آرشیو ماهانه: آوریل 2018

غربالگری سه ماهه دوم بارداری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری

موانعی برای سقط جنین وجود دارد به طور مثال جنین سندرم داون دارد در حال حاضر طبق قوانین ایران تا پایان ماه چهارم از لحاظ شرعی و از لحاظ پزشکی تا پایان هفته هجدهم یا هجده هفته و شش روز یا نوزده هفته و صفر روز مجوز سقط برای این چنین جنین ها می توان گرفت. بهتر است غربالگری بزودتر از این زمان ها انجام بشود که اگر زمان کافی برای انجام غربالگری و انجام تست های تکمیلی را داشته باشیم و اگر تشخیص قطعی داده شد که جنین مشکل دارد از نظر قانونی بتوان مجوز سقط جنین را بگیریم تست غربالگری سه ماهه دوم بر اساس پروتکل های بیوشیمی است یعنی بر خلاف غربالگری سه ماهه اول که هم یافته های سونوگرافیک و هم یافته های بیوشیمی باهم ترکیب می شدند اما در تست غربالگری سه ماهه دوم فقط از مارکرهای بیوشیمیایی که چهار مارکر وجود دارد استفاده می شود. یکی از این مارکر ها شامل AFP که منشاء آن فقط در جنین است و از کیسه زرده دستگاه گوارش و کبد جنین است که از طریق جفت وارد دستگاه گردش خون مادر می شود و AFP در گردش خون مادر می توان اندازه گیری کرد بنابراین به هر دلیلی AFP در جنین کاهش پیدا کند معمولا جنین ورم می کند.

غربالگری سه ماهه دوم بارداری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری

بهترین زمان انجام غربالگری سه ماهه دوم بارداری

بازه زمانی انجام تست ابتدای هفته چهاردهم تا انتهای هفته بیست و دوم است اما بهترین زمان انجام تست غربالگری پانزده هفته و دو روز تا هفده هفته و صفر روز است به دلیل اینکه قدرت تشخیص بیشتر از مواقعی است که می شود تست را انجام داد یعنی تستی که در هفته  پانزدهم ،شانزدهم یا هفدهم انجام می شود به مراتب حساسیت و قدرت تشخیص بالاتری دارد نسبت به تستی که در هفته بیست و دوم انجام داده می شود.

سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم شامل خون می باشد و سونوگرافی در آن وجود ندارد .اگرسن جنین درست محاسبه نشود در تفسیر تست مشکل به وجود خواهد آمد به همین دلیل تاریخ سن جنین بسیار کمک کننده است با اینکه سونوگرافی جزو تست های غربالگری سه ماهه دوم به شمار نمی رود اما کمک می کند تا بتوان تست را بهتر تفسیر کرد.

جواب آزمایش غربالگری سه ماهه دوم

جواب های غربالگری سه ماهه دوم به سه دسته تقسیم می شود :

  1. جوابهای کم خطر
  2. جوابهای پر خطر
  3. جوابهایی با خطر بینابین

جواب های پر خطر به این معنی نیست که جنین دارای مشکل است بلکه به این معنی است که به تست های تاییدی یا تشخیصی احتیاج است که تایید بشود جنین دارای مشکل است یا خیر تا تصمیم گرفته شود بارداری ادامه داده شود یا ختم بارداری اعلام شود . در جواب های کم خطر با قدرت تشخیص 80 درصدی که تست غربالگری سه ماهه دوم دارد احتیاج به آزمایش و تایید های بیشتری نیست هرچند در قوانین کشور توصیه می شود که خانم های باردار یک سونوگرافی دقیق در هفته هجده تا بیستم انجام دهند . در تمام تست های غربالگری معیاری رعایت می شود به نام معیار مثبت کاذب که در واقع جواب ها در منطقه پرخطر است در حالی که جنین مشکلی ندارد در این صورت به این جواب مثبت کاذب گفته می شود. در هر صورت انتظار می رود از هر صد خانم بارداری که برای تست غربالگری مراجعه کند 5 تای آن ها در محدوده پر خطر باشد و وقتی برای بررسی بیشتر قرار می گیرند تقریبا از هر 33 الی 37 نفری که جواب مثبت دارند یک مورد فقط جنین مشکل داشته  دارای سندرم داون می باشد و یک مورد اختلالات کروموزومی و 31 الی 35 مورد مشکلی وجود ندارد که جزو گروه مثبت کاذب هستند .

از آنجایی که قدرت تشخیص سه ماهه دوم 80 درصد است انتظار می ورد که میانگین منفی کاذب 20 درصد باشد به طور معمول از هر 2500 جواب کم خطری که گزارش می شود یک مورد جنین دارای مشکل است .

به غیر از اختلالات سندرم داون می توان سندرم ادروارد ، سندرم پاتو ،اختلالات طناب عصبی و ریسک مسمومیت بارداری را نیز تشخیص داد بنابراین تست های غربالگری دوران بارداری فقط شامل سندرم داون نمی باشد و اختلالات دیگر را می توان تشخیص داد اما حد و مرزهای تفسیری و پیگیری خاص خود را دارند همچنین در جواب های غربالگری باید به سن و وزن مادر نیز توجه شود .

چربی خون

چربی خون

در اثر استفاده بیش از حد نیاز مواد غذایی و یا در اثر مختل شدن سوخت و ساز بدن کلسترول یا تری گلیسیرید در خون افزایش می یابد که به آن چربی خون گفته میشود در تعریف کلسترول باید گفت که نوعی چربی ست که درتمام سلول های بدن انسان یافت میشود کلسترول به وسیله لیپوپروتئین‌ها وارد سلول ها میشود و خارج نمیشود و کلسترول در خون حل نمیشود و وجود آن برای کبد ، نخاع و مغز الزامیست لیپوپروتئین که ترکیبی از پروتئین و چربی مبیاشد وظیفه ی حمل چربی در خون را دارد.

چربی-خون

چربی-خون

علائم چربی خون

1. حالت گزگز پاها (قند و چربی وهمینطور غلظت خون بالا ) باعث حالت مور مور و همچنین خواب رفتن آنها میشود و در موقع خواب کف پاها بسیار داغ شده و فرد از خواب بیدار میشود
2. فرد سرگیجه دارد و بسیار عرق میکند.
3. در بدن خستگی کوفتگی و سنگینی حس میشود
4. خواب آلودگی
5. نقاط مختلف بدن مخصوصا کف پاها سوزش و بالا رفتن حرارت در شب احساس میشود
6. در ناحیه ساق و کف پا و همچنین گاهی در نواحی مختلف بدن دردهایی بوجود میاید که نسبت به درمان هم مقاوم میباشد
7. سردرد هایی که همراه با سنگینی سر به جود می آید
8. دهان تلخ یا خشک میشود
9. وز وز گوش و سرگیجه
10. صورت متورم شده و پف میکند
11. ، بعد از استفاده ی غذاهای چرب سردرد، سرگیجه، سنگینی، خواب آلودگی، تپش قلب و امثال آن و این علایم با مصرف موادی همچون آبغوره ، سرکه و آبلیمو

برای دانستن اینکه جربی خون شما نرمال هست یا نه باید آزمایش اندازه گیری چربی خون انجام داد . این تست در آزمایشگاه تشخیص پزشکی مهدوی با روش های نوین انجام می شود . برای مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر با شماره های 44975498 تماس بگیرید . برای ارتباط با آزمایشگاه به آدرس تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

 

علل چربی خون

دلایل تغذیه ایی:
1. کم مصرف کردن غذاهایی که دارای فیبر هستند مثل میوه و سبزی
2. مصرف زیاد غذاهای آماده و چرب
3. استفاده بیش از حد از روش طبخ سرخ کردن بجای روشهای دیگر پخت و پز
4. مصرف زیاد خوراکی‌هایی مثل تخم مرغ، برنج، ماکارونی، انواع نوشابه‌ها، آجیل‌های بوداده، سس‌های چرب و… که بر عملکرد کبد تاثیر نامطلوب می گذارند.
5. جایگزین کردن روغن های غیر مفید مثل روغن جامد و مایع به جای روغن‌های مفید مثل روغن حیوانی ، دنبه و زیتون
• دلایل روحی و روانی:استرس و بی خوابی که به آن اصطلاحا چربی خون عصبی نیز می گویند باعث افزایش چربی خون می شود

  1. عدم ورزش و فعالیت بدنی
  2.  یبوست
  3. ضعیف شدن کبد بر اثر عادات غلط تغذیه‌ای و روش‌های ناصحیح زندگی که به عنوان تنظیم کننده اصلی چربی خون می باشد

عوارض چربی خون

با زیاد شدن چربی خون در بدن بیماری هایی مثل مشکلات کلیوی و کبدی و بیماری دیابت ، چاقی ، کم کاری تیروئید ،اعتیاد به الکل ،ایدزو بعضی عفونتها به وجود می آید. با زیاد شدن چربی خون در دیواره ی رگها باعث تنگی آنها می شود و خطرگرفتگی عروق و درد در ناحیه قفسه سینه و هچنین سکته مغزی را افزایش می دهد

روش تشخیص چربی خون

دو نوع چربی خون یعنی کلسترول وتری گلیسیرید برای میزان بالا بودن چربی خون اندازه گیری می شود. اما به طور معمول افزایش کلسترول باعث ایجاد بیماری های جدیدتری می شود. 9 تا 12 ساعت قبل از اندازه گیری دقیق چربی خون تنها میتوان آب نوشید و چیزی دیگری نباید خورده شود.مقدار کلسترول و تری‌گلیسرید خون به میلی‌گرم کلسترول در دسی‌لیتر در خون اندازه‌گیری می‌شود.

درمان کم کاری تیروئید در کودکان

درمان کم کاری تیروئید در کودکان

کم کاری تیروئید در کودکان از جمله مشکلات شایع در بین نوزادان می باشد . آیا ممکن است نوزاد با این اختلال متولد شود ؟ آیا این بیماری در نوزاد نشانه ای دارد ؟ این بیماری خطرناک است ؟جالب است بدانید بسیاری از نوزادان با این اختلال متولد می شوند بدون اینکه نشانه یا علائمی داشته باشند . برای اینکه بدانید چطور می توان از وجود این بیماری مطلع شد ابتدا لازم است درباره کم کاری تیروئید و انواع آن در نوزادان بدانید .

درمان کم کاری تیروئید در کودکان

درمان کم کاری تیروئید در کودکان

آیا تیروئید در کودکان خطرناک است؟

یکی از مهم ترین غدد درون ریز بدن که در سیستم های اصلی بدن مانند مغز ، قلب عروق دستگاه تنفسی و گوارش تاثیر مستقیم می گذارد غده تیروئید می باشد . کوچکترین اختلال در این غده عوارض جدی برای فرد به همراه داردو زندگی آنها را تحت الشعاع قرار می دهد. شایع ترین عواملی که این غده را تحت تاثیر قرار می دهد ، شامل موارد ذیل می باشد :

  • کم کاری تیروئید یا هایپوتیروئیدی
  • پرکاری تیروئید یا هایپرتیروئیدی
  • بزرگی غده تیروئید یا گواتر
  • توده های تیروئید
  • سرطان تیروئید
  • التهاب تیروئید یا تیروئیدیت
آزمایشات و بررسی های پزشک در روزهای اول تولد باعث تشخیص به موقع کم کاری تیروئید در کودکان شده است که از عوارض جدی آن مانند عقب افتادگی ذهنی و کوتاهی قد کودک در آینده جلوگیری می کند . آزمایشگاه دکتر مهدوی آزمایش تیروئید را در نوزادان بدون درد انجام می دهد . جهت مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر با شماره های 44975498 تماس بگیرید .برای اطلاع از کانال تلگرام و اینستاگرام روی کلمات مورد نظر کلیک کنید .

کم کاری تیروئید

وقتی غده تیروئید کمتر از حد طبیعی فعالیت کند دیگر نمی تواند هورمون کافی تولید کند که به این حالت کم کاری تیروئید می گویند . یکی از شایعترین علل این اختلال نوعی بیماری خود ایمنی به نام هاشیموتو گفته می شود . در این بیماری به تدریج پاتن هایی علیه تیروئید ساخته می شوند که تیروئید را تخریب می کنند و توانایی تولید هورمون را از بین می برد .

علائم کم کاری تیروئید

  • خستگی و فرسودگی
  • کندی حرکات و تنبل شدن
  • مشکل در تمرکز و فعالیت های مغزی
  • افزایش وزن بدون علت مشخص
  • خشک و خشن و نازک شدن موها
  • احساس سرما بخصوص در انتهای دست و پا
  • یبوست
  • گرفتگی عضلانی
  • افزایش تعداد و خونریزی ماهیانه

غدد تیروئید یکی از غدد درون ریز می باشد . به هر علتی که ترشح هورمون های این غدد کم یا زیاد یا تغییر پیدا کند، منجر به مشکلاتی در فرد می شود . کاهش ترشح هورمون تیروئید منجر به کم کاری تیروئید و افزایش این هورمون منجر به پرکاری تیروئید می شود که هر کدام از این اختلالات باعث بروز عوارضی در فرد می شود . کاهش ترشح هورمون باعث کوتاهی قد و افزایش ترشح هورمون منجر به افزایش بیش از حد قد می شود .

کم کاری تیروئید در کودکان

از بیماری های مهمی که درباره غدد درون ریز کودکان وجود دارد، کم کاری غده تیروئید می باشد . از آنجائیکه هورمون تیروئید از زمان جنینی بر رشد مغز تاثیر دارد ، کم کاری مادرزادی غده تیروئید کمبود ترشح این هورمون ممکن است باعث عقب افتادگی ذهنی کودک شود . و مشکلاتی در رشد در آینده از جمله در سنین بلوغ و نوجوانی می شود . از جمله این مشکلات می توان به کوتاهی قد و مشکلاتی در سایر اندام های بدن اشاره کرد .

کم کاری تیروئید مادرزادی در کودکان

تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی  به قدری دارای اهمیت می باشد که سالها در اکثر نقاط دنیا در روزهای اول بعد از تولد نوزاد مورد بررسی قرار می دهند و اگر تشخیص داده شود درمان به موقع صورت می گیرد . تشخیص این بیماری عمدتا با روشهای آزمایشگاهی می باشد . در صورت تشخیص این بیماری باید درمان به وسیله هورمون تیروئید زودتر شروع شود . درمان با این دارو  معمولا تا سن 3 سالگی ادامه دارد . این درمان در این سن معمولا متوقف می شود. در ابتدا کودک مورد بررسی قرار می گیرد اگر نیاز به استفاده مجدد از دارو باشد باید این داروها به صورت مادام العمر مورد استفاده قرار گیرند در غیر اینصورت مصرف آنها قطع می شود .

عوارض کم کاری تیروئید مادرزادی

کم کاری تیروئید مادرزادی در واقع علائم خاصی ندارد و تنها راه تشخیص آن آزمایش تیروئید می باشد . در صورتی که این تشخیص صورت نگیرد کودک دچار عوارضی به شرح ذیل می شود :

  • یبوست
  • یرقان
  • خواب آلود بودن کودک
  • دیر درآمدن دندان ها
  • مشکلات یادگیری

به همین جهت برای جلوگیری از این عوارض در بدو تولد نوزاد حتی بدون مشاهده علائم این اختلال آزمایشاتی برای تشخیص انجام می شود و با شروع درمان می توان از شدت این بیماری کاست . قابل توجه می باشد که کم کاری مادرزادی تیروئید در نوزاد ربطی به مادر ندارد . بهترین کار بررسی نوزاد بعد از تولد می باشد .

مطالب مرتبط با این مقاله :

آزمایش کم کاری تیروئید در بارداری

پرکاری تیروئید

برای اطلاع از آزمایشگاه در غرب تهران روی ادامه مطلب کلیک کنید .