آزمایش دابل مارکر چیست (غربالگری جنین)

آزمایش دابل مارکر چیست (غربالگری جنین)

وقتی در سه ماهه آخر بارداری خود هستید، باید یک میلیون سوال در مورد جنین مطرح شود. و در حالی که جنسیت فرزند متولد نشده شما و سایر جزئیات پیچیده در مورد بارداری شما یک راز باقی خواهد ماند، در مورد پزشک متخصص زنان و زایمان، آنها ممکن است آزمایشاتی را انجام دهند تا به شما کمک کنند تا برای رسیدن به بسته کوچک شادی خود آماده شوید.

تست حاملگی نشانگر دوگانه شامل نمونه برداری از خون شما برای تجزیه و تحلیل بیشتر برای کمک به تشخیص ناهنجاری های جنین است.

آزمایش دابل مارکر در بارداری

غربالگری سه ماهه اول شامل تست نشانگر دوگانه است که اغلب به عنوان غربالگری سرم مادر شناخته می شود. اگرچه این یک بررسی علمی قطعی نیست، اما می‌تواند احتمال ناهنجاری‌های کروموزومی را گزارش کند. این تست به جای تشخیصی، پیش بینی کننده است.

سطح گنادوتروپین جفتی بتا انسان (بتا-hCG) و پروتئین پلاسمایی A مرتبط با بارداری (PAPP-A) در خون اندازه گیری می شود (PAPP-A).

جنین های ماده به طور متوسط دارای 22 جفت کروموزوم XX هستند، در حالی که جنین های پسر دارای 22 جفت کروموزوم XY هستند. تریزومی یکی از بسیاری از ناهنجاری های کروموزومی است که به دلیل داشتن مجموعه ای از کروموزوم های اضافی ایجاد می شود. داشتن یک نسخه اضافی از کروموزوم 21 باعث سندرم داون می شود که به عنوان تریزومی 21 نیز شناخته می شود. یکی دیگر از ناهنجاری های کروموزومی رایج شامل داشتن یک نسخه اضافی از کروموزوم 18 (که باعث سندرم ادوارد می شود) یا کروموزوم 13 (که باعث سندرم پاتو می شود) است.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد سطوح hCG و PAPP-A در حاملگی های ناقص کروموزومی غیر معمول هستند.

اگرچه سطح خون تنها بخشی از معادله است. اسکن شفافیت نوکال (NT) سونوگرافی هایی هستند که به جای خون، به بافت شفاف پشت گردن کودک شما نگاه می کنند.

چه زمانی آزمایش غربالگری در بارداری لازم است؟

این آزمایش اغلب در سه ماهه اول برای جلوگیری از مشکلات قبل یا بعد از زایمان توصیه می شود. گنادوتروپین جفتی بتا انسان (بتا-hCG رایگان) و پروتئین های مرتبط با بارداری در طول فرآیند غربالگری (PAPP-A) در خون اندازه گیری می شوند.

پنجره فرصت برای چنین غربالگری معمولاً باریک است. ممکن است پزشک یا پرستار در حال تماس بهتر بداند. این جراحی معمولا بین هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری انجام می شود.

چرا غربالگری در بارداری انجام می شود؟

غربالگری با تست غربالگری و اسکن NT در سه ماهه اول توصیه می شود اما لازم نیست.

با این حال، فرض کنید بیش از 35 سال دارید یا در معرض خطر بالقوه ناهنجاری های کروموزومی، مانند سابقه خانوادگی اختلالات خاص هستید. در این صورت، باید غربالگری را در نظر بگیرید

به یاد داشته باشید که این نتیجه فقط می تواند به شما بگوید که آیا در معرض خطر بیشتری برای تریزومی هستید، نه دلیل آن. وضعیت غیر طبیعی کودک شما با قطعیت مشخص نمی شود.

وقتی تصمیم می گیرید که آیا تست غربالگری را انجام دهید یا نه، مهم است که در نظر داشته باشید که نتایج ممکن است برای شما در ادامه راه چه پیامدهایی داشته باشد. اگر نتایج بالاتر از حد معمول باشد چه؟ آیا برای آزمایش دقیق تری آماده هستید؟ اگر در مورد بی نظمی های احتمالی می دانستید، چه احساسی در شما ایجاد می کرد؟ وقتی نوبت به مراقبت از بارداری می رسد، آیا رویکرد شما بر اساس یافته ها تغییر می کند؟

هیچ پاسخ قطعی صحیحی به سوالات شما وجود ندارد زیرا کاملاً به شرایط و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

آزمایش دابل مارکر یاغربالگری در بارداری چگونه انجام می شود؟

نمونه خون و معاینه اولتراسوند یک آزمایش نشانگر دوگانه را تشکیل می دهد. بتا hCG آزاد (گنادوتروپین جفتی انسان) و PAPP-A غربالگری هستند که در تست نشانگر دوگانه (پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری A) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

جفت یک هورمون گلیکوپروتئینی به نام بتا-hCG آزاد در زنان باردار ترشح می کند. مقدار بالا با افزایش خطر تریزومی 18 و سندرم داون مرتبط است.

پروتئین پلاسما PAPP-A جزء حیاتی بدن است. خطر بالای سندرم داون با سطوح پایین پروتئین پلاسما مرتبط است. نتایج آزمایش به صورت مثبت، پرخطر و منفی غربالگری می شود.

  هزینه آزمایش غربالگری دابل مارکر چقدر است؟

هزینه تست غربالگری بر اساس عواملی مانند موقعیت مکانی و بیمه درمانی شما متفاوت خواهد بود. اگر چه شما هیچ تعهدی برای انجام این آزمایش ندارید، اما در صورت انجام طرح بیمه درمانی شما می تواند هزینه آن را بپردازد.

با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا در مورد شرایط پوشش و پیش مجوز خود بیشتر بدانید. اگر بیمه درمانی ندارید، همچنان ممکن است با تماس مستقیم با بیمارستان یا آزمایشگاه از قیمت و هرگونه گزینه پرداخت یا تخفیف در دسترس مطلع شوید.

هم اکنون میتوانید جهت استعلام قیمت و انجام ویزیت آزمایش غربالگری به صورت تلفنی با آزمایشگاه دکتر مهدوی تماس بگیرید.

اگر می خواهید غربالگری کامل سه ماهه اول را انجام دهید، باید هزینه این و اسکن NT را بپردازید، زیرا معمولاً با هم انجام می شوند. قیمت تست غربالگری بین روپیه است. 2500 و روپیه 3500 بسته به محل زندگی و بیمارستانی که انتخاب می کنید.

در نتایج آزمایش غربالگری چه انتظاری باید داشت؟

یک آزمایش خون اولیه برای آزمایش غربالگری لازم است. آزمایشگاه به دستور پزشک شما نیاز داردرای شما نوشته شده است مگر اینکه غیر از این مشخص شده باشد، می توانید قبل از مراجعه به طور معمول غذا بخورید و بنوشید زیرا این آزمایش ناشتا نیست.

سوالات متداول

اگر تست غربالگری مثبت باشد چه؟

احتمال ابتلای یک کودک به هر بیماری خاص را می توان با استفاده از این نسبت ها تخمین زد. فرض کنید تست غربالگری مثبت شود. در آن صورت، پزشک ممکن است انجام اقدامات تشخیصی اضافی مانند آمنیوسنتز یا جمع‌آوری پرزهای کوریونی را برای تعیین منشا مشکل پیشنهاد دهد.

چه محدوده طبیعی برای تست غربالگری در بارداری در نظر گرفته می شود؟

محدوده نرمال 25700 تا 288000 mIU در هر میلی لیتر در آزمایش نشانگر دوگانه است.

آزمایش غربالگری چقدر دقیق است؟

آزمایش غربالگری فقط مقدماتی است. فقط نیمی از حساسیت طبیعی مورد نیاز است. در نیمی از موارد، آزمایش ممکن است نتیجه نادرستی ارائه دهد. آزمایش آمنیوسنتز برای تایید مورد نیاز است.