نویسنده: حسن ویسی 
آنچه باید در مورد کم خونی بدانید
کم خونی یک بیماری خونی است که در آن تعداد گلبول های قرمز سالم (RBC) که اکسیژن را به بدن می رساند بسیار کم می شود.
کمبود RBC می تواند منجر به تامین ناکافی اکسیژن شود و باعث اختلالات اساسی در سلامت کلی بدن شود. به خاطر داشته باشید که اکسیژن برای تنفس سلولی بسیار مهم است – فرآیندی که انرژی را به تمام بافت ها برای عملکرد خوب بدن تامین می کند.
در حالی که کم خونی به شدت سایر اختلالات مزمن نیست، توجه به این وضعیت برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. در زیر به انواع، علل، علائم و درمان کلی کم خونی می پردازیم.
انواع کم خونی
کم خونی یک اصطلاح کلی برای گلبول های قرمز عملکردی ناکافی است. انواع مختلف کم خونی (1) را می توان بر اساس علت، شامل شرایط زیر طبقه بندی کرد.
کم خونی ناشی از فقر آهن: این نوع کم خونی به دلیل کمبود آهن در بدن است که برای ساخت هموگلوبین – پروتئین موجود در گلبول های قرمز که اکسیژن را حمل می کند – ضروری است. کم خونی ناشی از فقر آهن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
کم خونی میکروسیتیک: آهن ناکافی می تواند منجر به گلبول های قرمز غیرطبیعی کوچک شود و باعث کم خونی شود.
کم خونی ناشی از کمبود فولات: کمبود فولات (3) می تواند از رشد سالم گلبول های قرمز جلوگیری کند و در نهایت باعث کم خونی شود.
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12: ویتامین B12 (2) بر تولید RBC تأثیر می گذارد زیرا به عنوان یک کوفاکتور در تشکیل هم، که جزء اصلی هموگلوبین است، نقش دارد. همانطور که گفته شد، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 را می توان بیشتر طبقه بندی کرد یا به موارد زیر منجر شود:
کم خونی ماکروسیتیک: این کم خونی به دلیل گلبول های قرمز غیرطبیعی بزرگ رخ می دهد که می تواند با میانگین حجم سلولی بالا (MCV) در شمارش کامل خون (CBC) نشان داده شود.
کم خونی خطرناک: این نوع کم خونی به دلیل کمبود ویتامین B12 خودایمنی ایجاد می شود.
کم خونی آپلاستیک: این نوع کم خونی زمانی رخ می دهد که مغز استخوان گلبول های قرمز ناکافی تولید کند. این وضعیت نادر معمولاً با بیماری های خودایمنی همراه است (4).
کم خونی همولیتیک: کم خونی همولیتیک از تخریب سریع گلبول های قرمز خون و جایگزینی کندتر ناشی می شود.
کم خونی سلول داسی شکل: این نوع کم خونی به دلیل نقص ژنتیکی ایجاد می شود و باعث می شود گلبول های قرمز مانند داسی شکل بگیرند. در نتیجه چنین تغییر شکلی، گلبول های قرمز نمی توانند اکسیژن را حمل کنند.
تالاسمی: تالاسمی ارثی است و مانع از تولید کافی یا طبیعی هموگلوبین می شود.
در مورد انواع خاص کم خونی از طریق راهنماهای زیر بیشتر بیاموزید: کم خونی فقر آهن: چقدر می تواند جدی شود؟ چگونه برای کم خونی سلول داسی شکل آزمایش شویم؟ کم خونی ماکروسیتی چقدر جدی است؟ [+ 3 راه برای رسیدگی به آن]
علل کم خونی
کمبودهای تغذیه ای، به ویژه شامل آهن، ویتامین B12 و فولات، معمولاً منجر به کم خونی می شود. به عنوان مثال، کمبود آهن به دلیل نقش آن در تشکیل پروتئین هموگلوبین، جایی که اکسیژن به آن متصل می شود، می تواند باعث کم خونی شود.
هموگلوبین که در گلبول قرمز دیده می شود.
علل کم خونی نیز می تواند به موارد زیر گسترش یابد:
- اختلالات خونی ارثی
- اختلالات مزمن مانند لوپوس، بیماری کلیوی، اختلالات تیروئید (کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید) و غیره.
از دست دادن خون به دلیل شرایط دیگر مانند:
- قاعدگی
- عمل جراحی
- سیروز کبدی
- همولیز
- فیبروز
- ضایعات داخلی
- خونریزی رحم
علائم شایع کم خونی
کم خونی ناشی از شرایطی است که عرضه اکسیژن را محدود می کند، به این معنی که علائم و نشانه های مرتبط با کم خونی می تواند از مشکلات تنفسی تا مشکلات گوارشی را شامل شود. اصطلاح “کم خونی” با افراد مبتلا به کم خونی همراه است که عمدتاً از طریق علائم زیر مشاهده می شود:
- خستگی یا ضعف
- سرگیجه هنگام ایستادن
- درد قفسه سینه
- یبوست
- لرز
- افزایش ضربان قلب
- رنگ پریدگی
- تنگی نفس
- تورم زبان
آزمایش خون برای تشخیص کم خونی
اگر علائم بالا را تجربه کردید، برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کنید. جدای از ارزیابی علائم خود، احتمالاً تحت آزمایش‌های خونی قرار خواهید گرفت تا نوع کم خونی خود را محدود کنید.
می توانید انتظار داشته باشید که آزمایش زیر به طور دقیق سطوح پایین گلبول های قرمز را در بدن شما تشخیص دهد.
شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش نه تنها گلبول های قرمز، بلکه گلبول های سفید، پلاکت ها و موارد دیگر را نیز اندازه گیری می کند. این نه تنها اعداد، بلکه اندازه این ترکیبات خونی را نیز نشان می دهد.
تست فریتین: برای تجزیه و تحلیل چگونگی ذخیره آهن در بدن، آزمایش فریتین را انجام دهید. همچنین اطلاعات قابل توجهی در مورد کمبود آهن در بدن شما ارائه می دهد.
تست فولات یا اسید فولیک: این آزمایش میزان اسید فولیک که به ویتامین B9 نیز معروف است را اندازه گیری می کند که پیش نیاز تولید گلبول های قرمز است.
آزمایش آهن: با آزمایش آهن، پزشک می‌تواند تأیید کند که آیا علائم شما با کمبود آهن مطابقت دارد، زیرا میزان آهن موجود در خون و نحوه حرکت آهن را در بدن ارزیابی می‌کند.
تست ویتامین B12: مانند هر جزء دیگر برای ساخت گلبول های قرمز، ویتامین B12 باید برای تایید کم خونی و تشخیص علت خاص بیماری غربالگری شود.
خون مخفی مدفوع: در مواردی که گمان می رود کمبود گلبول قرمز ناشی از ضایعات گوارشی یا خونریزی باشد، ممکن است پزشک آزمایش خون مخفی را تجویز کند.
مطالب مرتبط:
- کم خونی
- آزمایش خون چیست؟و هر آنچه که باید در مورد ان بدانید
- آزمایش تری گلیسیرید خون
- انواع آزمایش خون
نحوه درمان کم خونی
در درمان کم خونی، اساساً به دلیل دسته بندی های متنوع آن، هیچ یک از موارد یکسان برای همه وجود ندارد. به عنوان یک قاعده کلی، درمان مناسب کم خونی تنها در صورتی می تواند اتفاق بیفتد که علت آن به درستی شناسایی شود.
فرض کنید نیروی محرکه ایجاد کم خونی کمبود مواد مغذی در آهن، فولات و ویتامین b12 باشد. در این صورت، درمان ممکن است بر مکمل‌های غذایی و نسخه‌های غذایی متمرکز شود که میزان این ویتامین‌ها و مواد معدنی را افزایش می‌دهد.
با این حال، در موارد شدید ممکن است نیاز به تزریق‌های خاصی و حتی تزریق خون برای افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون باشد. اگر علت آن به مشکلات مغز خون ردیابی شود، بسته به شدت بیماری، ممکن است پیوند مغز (5) مورد نیاز باشد.
انتقال خون به عنوان درمان کم خونی
آیا در خطر ابتلا به کم خونی هستید؟
هرکسی که رژیم غذایی نامناسبی دارد ممکن است به کم خونی مبتلا شود، به این معنی که این بیماری معمولاً اکتسابی است. با این حال، برخی از افراد به دلیل تفاوت های فیزیولوژیکی و سلامتی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کم خونی هستند. این شامل موارد زیر است:
زنان: به طور طبیعی، زنان در معرض از دست دادن قابل توجه خون از طریق قاعدگی نامنظم و زایمان هستند.
کودکان: کودکان خردسال به دلیل جهش رشد، استفاده بیشتر و مکرر از آهن در بدن خود دارند. از این رو، اگر به اندازه کافی تامین نشود، ممکن است دچار کم خونی فقر آهن شوند.
افراد مسن: افراد بالای 65 سال مستعد ابتلا به آن هستند، زیرا خطر ابتلا به اختلالات مزمنی که باعث کاهش سطح گلبول های قرمز خون می شود نیز در آنها بیشتر است.
افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند: افرادی که تحت دارو برای جلوگیری از لخته شدن خون هستند، در صورت عدم نظارت ممکن است دچار کم خونی شوند.
سوالات متداول
آیا کم خونی قابل درمان است؟
برخی از کم خونی ها قابل درمان هستند در حالی که برخی دیگر قابل درمان نیستند، اما قابل کنترل هستند. کم خونی های ناشی از کمبود مواد مغذی به شدت قابل درمان هستند، عمدتاً به دلیل کمبود مواد مغذی. از سوی دیگر، کم خونی های ناشی از اختلالات ژنتیکی یا خودایمنی مانند کم خونی آپلاستیک، کم خونی داسی شکل و تالاسمی هنوز درمانی ندارند. در عوض، علائم از طریق مجموعه‌های خاصی از درمان‌ها مدیریت می‌شوند.
چه غذاهایی برای کم خونی مفید است؟
هنگام تهیه یک برنامه غذایی برای کم خونی، غذاهای سرشار از آهن، ویتامین B12 و فولات اضافه کنید. این مواد مغذی در تولید و بلوغ گلبول های قرمز ضروری هستند.
آیا نوشیدن آب زیاد به کم خونی کمک می کند؟
هیدراتاسیون به طور غیرمستقیم به کم خونی کمک می کند، به ویژه هنگامی که جذب مواد مغذی را تسهیل می کند و فعالیت عروقی بهتر را تقویت می کند. با این حال، نوشیدن آب به تنهایی برای درمان کم خونی کافی نیست. حتی اگر مصرف آب شما منظم و کافی باشد، اگر از درمان کم خونی تجویز شده توسط پزشک پیروی نکنید، تأثیر قابل توجهی روی شما نخواهد داشت.
