نویسنده: تیم تحریریه آزمایشگاه دکتر مهدوی 
6 تست برتر هورمون عملکردی برای زنان
درک هورمون های زنانه برای پزشکان مراقبت های بهداشتی ضروری است که هدفشان ارائه بهترین مراقبت برای مراجعان زن است. در این مقاله، ما شش تست برتر هورمون عملکردی را برای زنان بررسی میکنیم که بینشهای ارزشمندی در مورد سلامت هورمونی ارائه میدهند و پزشکان را در مأموریت خود برای بهبود رفاه زنان راهنمایی میکنند.
تست عملکردی هورمون چیست؟
آزمایشهای هورمونی عملکردی برای زنان اغلب توسط پزشکان برای به دست آوردن بینش عمیقتر در مورد رفاه مشتریان خود استفاده میشود. برخلاف آزمایشهای سنتی هورمونی، آزمایش عملکردی دید جامعتری از سلامت هورمونی ارائه میدهد.
این نوع آزمایش میتواند مشکلات اساسی را که به علائم هورمونی کمک میکنند مشخص کند و برنامههای درمانی دقیقتری را راهنمایی کند.
با اتخاذ یک رویکرد شخصی و کاربردی برای آزمایش هورمون، پزشکان ممکن است به نتایج بهتری دست یابند و به طور بالقوه سلامت و رفاه کلی مشتریان خود را بهبود بخشند.
بهترین آزمایشگاه های هورمونی عملکردی برای زنان چیست؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از نتایج آزمایش هورمونی همراه با عوامل دیگر مانند علائم، سابقه پزشکی و سایر نتایج آزمایش برای رسیدن به تشخیص با مشتریان خود استفاده کنند.
بهترین تست های هورمونی عملکردی برای زنان عبارتند از:
- استرادیول
- هورمون های تیروئید
- تستوسترون
- DHEAS
- پرگننولون
- هورمون محرک فولیکول
- پروژسترون
برای متخصصان مراقبت های بهداشتی، درک زمان آزمایش هورمونی، به ویژه در طول چرخه قاعدگی زنان، ضروری است، زیرا می تواند بر دقت و ارتباط نتایج تأثیر بگذارد و امکان تشخیص دقیق تر و درمان های متناسب را فراهم کند.
استرادیول
استرادیول (E2) یک هورمون جنسی و فعال ترین استروژن در بدن است. برای رشد سینه، قاعدگی، بارداری و سایر نقش های غیر باروری مانند:
- سطح کلسترول و قند خون
- وزن بدن
- توده استخوانی و عضلانی
- تولید کلاژن و رطوبت پوست
- عملکرد مغز
اندازه گیری یا محاسبه سطح استرادیول آزاد خون می تواند چالش برانگیز باشد. در نتیجه، رویکرد مرسوم شامل ارزیابی سطح استرادیول محدود در اکثر آزمایشهای خون است.
نتایج آزمایش استرادیول به چه معناست؟
سطح استرادیول ممکن است در دوران بلوغ افزایش یابد، به طور طبیعی در طول چرخه قاعدگی در نوسان باشد و با یائسگی کاهش یابد.
محدوده طبیعی در مردان به طور معمول 7.6-42.6 pg/mL است.
استرادیول بالا می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- چاقی
- پرکاری تیروئید
- درمان هورمونی (استروژن یا تستوسترون)
- تومورهای غدد فوق کلیوی (در مردان و زنان)
- تومور در تخمدان ها یا بیضه ها
- اسکار کبد (سیروز)
- بارداری
عوامل زیر ممکن است باعث کاهش استرادیول شوند:
- یائسگی
- سندرم ترنر
- اختلال عملکرد تخمدان
- اختلالات خوردن، مانند بی اشتهایی و پرخوری عصبی
- بیماری مزمن کلیوی
- محدوده فاز قاعدگی
- فاز فولیکولی
- 144-19 pg/ml
تخمک گذاری
- 64-357 pg/ml
- فاز لوتئال
- 56-214 pg/ml
- پس از یائسگی
- 0-31 pg/ml
هورمون های تیروئید
هورمون های تیروئید نقش اساسی در سلامت کلی فرد ایفا می کنند. آنها بر جنبه های مختلف سلامتی، از جمله میزان متابولیسم، دمای بدن، عملکرد قلب، تولید انرژی، تنفس و باروری تأثیر می گذارند. در نتیجه، هرگونه عدم تعادل در عملکرد تیروئید شما می تواند به طور قابل توجهی بر کل بدن تأثیر بگذارد.
مطالب مرتبط:
- آزمایشگاه تیروئید در تهران
- نقش کم کاری تیروئید در بارداری و ناباروری
- علائم کم کاری تیروئید در مردان
- آزمایشگاه خوب برای تیروئید تهران
آزمایشات اصلی هورمون تیروئید عبارتند از:
هورمون محرک تیروئید (TSH): TSH توسط غده هیپوفیز تولید می شود. غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های تیروئیدی T3 و T4 را تولید کند که نقش حیاتی در فرآیندهای مختلف مانند تولید انرژی، عملکرد قلب و سلامت تولید مثل دارند.
تیروکسین (T4): این هورمون در غده تیروئید از ید و اسید آمینه تیروزین ساخته می شود. T4 به عنوان پیش ساز هورمون تیروئید فعال تر، تری یدوتیرونین (T3) عمل می کند.
تری یدوتیرونین (T3): T3 هورمون فعال تیروئید است. در حالی که غده تیروئید تقریباً 10-15٪ از این هورمون را تولید می کند، T3 باقیمانده از T4 در کبد، کلیه ها، سیستم عصبی مرکزی، غده هیپوفیز و ماهیچه ها ساخته می شود.
نتایج آزمایش هورمون تیروئید به چه معناست؟
این آزمایشها معمولاً به صورت ترکیبی برای ارزیابی عملکرد تیروئید و کمک به تشخیص بیماریهایی مانند کمکاری تیروئید و پرکاری تیروئید انجام میشوند.
محدوده نام
TSH
بالا: > 4.5 uIU/ml
کمتر از حد مطلوب: 2.5 – 4.5 uIU/ml
بهینه: 1-2.5 uIU/ml
کمتر از حد مطلوب: 0.4 – 1 uIU/ml
کم: <0.4 uIU/ml
T3 (تری یدوتیرونین)
بالا: > 181 نانوگرم در دسی لیتر
بهینه: 76-181 نانوگرم در دسی لیتر
کم: <76 نانوگرم در دسی لیتر
T4 (تیروکسین)
بالا: > 11.9 ug/dL
بهینه: 5.1-11.9 ug/dL
کم: < 5.1 ug/dL
تستوسترون
تستوسترون هورمونی است که عمدتاً در مردان توسط بیضه ها و در زنان توسط تخمدان ها تولید می شود. سطح نرمال تستوسترون برای حفظ سلامت استخوان، میل جنسی و موارد دیگر مهم است:
سلامت استخوان، میل جنسی و عملکرد جنسی را بهبود می بخشد
به ساخت و حفظ توده عضلانی و قدرت کمک می کند
تولید گلبول های قرمز و تولید اسپرم را افزایش می دهد
در خلق و خو و عملکرد مغز نقش دارد
نتایج آزمایش تستوسترون به چه معناست؟
سطح تستوسترون ممکن است به طور طبیعی در سراسر m در نوسان باشد چرخه قاعدگی با شروع حدود 30 سالگی، سطح تستوسترون کل هر سال 0.4-2٪ کاهش می یابد.
علل بالقوه سطوح پایین تستوسترون:
- چاقی
- خواب ناکافی یا بی کیفیت و اختلالات خواب مانند آپنه خواب
- دیابت
- اعتیاد به الکل
- بیماری مزمن کبد
- بیماری مزمن کلیوی
- کمبود روی یا ویتامین D
- برخی اختلالات ژنتیکی
- آسیب یا بیماری هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز
علل بالقوه سطح تستوسترون بالا:
استفاده از استروئیدهای آنابولیک یا درمان جایگزین تستوسترون
- سیگار کشیدن
- الکل
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در زنان
- تومورهای بیضه، تخمدان، آدرنال یا مغز
- سندرم کوشینگ
- برخی از اختلالات ژنتیکی
- محدوده نام
- تستوسترون، کل
- بالا: > 45 نانوگرم در دسی لیتر
- بهینه: 2 تا 45 نانوگرم در دسی لیتر
- کم: < 2 نانوگرم در دسی لیتر
- تستوسترون، رایگان
- بالا: < 4.2 pg/ml
- بهینه: > 4.2 pg/ml
لطفاً به خاطر داشته باشید که این محدوده ها ممکن است در آزمایشگاه های مختلف به دلیل تفاوت در تجهیزات، تکنیک ها و مواد شیمیایی مورد استفاده کمی متفاوت باشد.
DHEAS چیست
DHEA یک هورمون استروئیدی است که عمدتاً توسط غده فوق کلیوی تولید می شود. اکثر DHEA به سولفات DHEA (DHEAS)، پیش ساز هورمون های جنسی تستوسترون و استرادیول تبدیل می شود.
DHEA برای موارد زیر مهم است:
بهزیستی جسمی و روانی
سیستم ایمنی
قدرت عضلانی
حساسیت به انسولین
تراکم استخوان
عملکرد شناختی
جلوگیری از آسیب های پوستی ناشی از افزایش سن
نتایج آزمایش DHEAS به چه معناست؟
سطح DHEA یک چرخه روزانه مشابه کورتیزول دارد که سطوح صبحگاهی بالاتر و سطوح عصر پایینتر است. در مقابل، DHEAS در طول روز پایدار است.
سطح DHEA و DHEAS در دهه 20 به اوج خود می رسد و پس از آن به تدریج کاهش می یابد.
محدوده نام
DHEAS
- سنین 18 تا 19 سال: 145 تا 395 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 20 تا 29: 65 تا 380 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 30 تا 39: 45 تا 270 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 40 تا 49: 32 تا 240 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 50 تا 59: 26 تا 200 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 60 تا 69: 13 تا 130 میکروگرم در دسی لیتر
- سنین 69 سال و بالاتر: 17 تا 90 میکروگرم در دسی لیتر
عوامل مرتبط با کاهش DHEAS عبارتند از:
استرس مزمن
بیماری خود ایمنی، مانند لوپوس یا سندرم شوگرن
نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون)
عملکرد کم هیپوفیز (هیپوفیز)
بیماری یا آسیب جدی
سالخورده
از سوی دیگر، عوامل مرتبط با افزایش DHEAS عبارتند از:
استرس حاد
سیگار کشیدن
مکمل DHEA
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
سطوح نیز ممکن است در طول چرخه قاعدگی متفاوت باشد.
پرگننولون
پرگننولون هورمون استروئیدی اصلی مشتق شده از کلسترول است که به کنترل عملکردهای مختلف مغز مانند شناخت، حافظه و افسردگی کمک می کند. این ماده به هورمون های مختلفی از جمله کورتیزول، آلدوسترون و هورمون های استروئیدی جنسی تبدیل می شود.
نتایج آزمایش پرگننولون به چه معناست؟
سطوح پایین پرگننولون می تواند بر سلامت جنسی و عملکرد مغز تأثیر منفی بگذارد.
عوامل زیر می توانند سطح پرگننولون را کاهش دهند:
افزایش سن: سطح پرگننولون با افزایش سن کاهش می یابد
استرس: کورتیزول به سیستم آدرنال سیگنال می دهد تا تولید پرگننولون را کاهش دهد
کلسترول پایین: کلسترول برای تشکیل پرگننولون لازم است
نقایص ژنتیکی که باعث ایجاد مشکل در تولید پرگننولون می شود
افزایش سطح پرگننولون ممکن است نشان دهنده تبدیل ناکارآمد این هورمون به هورمون های دیگر باشد.
اینها می توانند سطح پرگننولون را افزایش دهند:
- درد
- کشیدن ماری جوانا (THC)
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH)، یک اختلال ژنتیکی
- چرخه قاعدگی یا بارداری زنان نیز ممکن است بر سطح پرگننولون تأثیر بگذارد.
- محدوده نام
- پرگننولون
- بالا: > 237 نانوگرم در دسی لیتر
- بهینه: 22 – 237 نانوگرم در دسی لیتر
- کم: < 22 نانوگرم در دسی لیتر
- هورمون محرک فولیکول
هورمون محرک فولیکول (FSH) هورمونی است که در تولید مثل نقش دارد و باعث تحریک رشد و بلوغ تخمک در زنان و اسپرم در مردان می شود.
نتایج آزمایش FSH به چه معناست؟
در زنان، سطح FSH در نیمه اول چرخه قاعدگی و در یائسگی افزایش می یابد. در مقابل، سطح FSH پس از تخمک گذاری کاهش می یابد.
سطوح بالای FSH در زنان ممکن است نشان دهنده نقص یا نارسایی تخمدان باشد. زمانی که تخمدان ها استروژن کافی تولید نمی کنند، تولید FSH افزایش می یابد.
سایر علل بالقوه سطوح بالای FSH عبارتند از:
سالخورده
یائسگی
بیماری های خود ایمنی، از جمله اختلالات تیروئید
آسیب به تخمدان ها یا بیضه ها به دلیل آسیب، پرتودرمانی یا شیمی درمانی
فقدان تخمدان ها/بیضه ها عملکردی
اختلالات کروموزومی، مانند سندرم کلاین فلتر یا ترنر
تومورهای تخمدان یا بیضه
مطالب مرتبط: آزمایش هورمون FSH
شایع ترین علل سطوح پایین FSH عبارتند از:
بی اشتهایی
غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
داروهای هورمونی
هیپرپرولاکتینمی
مننژیت
اعتیاد به الکل
سندرم کالمن
محدوده نام
FSH
فاز فولیکولی: 2.5 – 10.2 mIU/mL
تخمک گذاری: 3.1 – 17.7 mIU/mL
فاز لوتئال: 1.5 – 9.1 mIU/mL
پس از یائسگی: 23-116 mIU/mL
پروژسترون
پروژسترون هورمونی است که برای تولید مثل ضروری است. چرخه قاعدگی را تنظیم می کند و به بدن در آمادگی برای بارداری در زنان کمک می کند. در مردان، پروژسترون برای رشد اسپرم مهم است.
علاوه بر عملکرد تولید مثل، پروژسترون ممکن است به محافظت از مغز و حفظ تعادل انتقال دهنده های عصبی کمک کند.
آزمایش خون پروژسترون معمولاً برای نظارت بر سلامت زن باردار، تشخیص بارداری ناموفق و بازدارندگی استفاده می شود.
