کم کاری تیروئید علائم و علل ،تشخیص و درمان

کم کاری تیروئید علائم و علل ،تشخیص و درمان

کم کاری تیروئید علائم و علل ،تشخیص و درمان :کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید نمی سازد. به این وضعیت کم کاری تیروئید نیز می گویند. کم کاری تیروئید ممکن است در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ایجاد نکند. با گذشت زمان، کم کاری تیروئید که درمان نمی شود می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی، مانند کلسترول بالا و مشکلات قلبی شود.

برای تشخیص کم کاری تیروئید از آزمایش خون استفاده می شود. درمان با داروهای هورمون تیروئید معمولاً زمانی ساده، ایمن و مؤثر است که شما و پزشکتان دوز مناسب را برای خود پیدا کنید.

بهترین آزمایشگاه غرب تهران که میتوانید آزمایش تیروئید خود را در کوتاه ترین زمان و به صورت یک روزه دریافت کنید آزمایشگاه دکتر مهدوی است .

شما میتوانید قبل از مراجعه با ارسال نسخه خود به صورت آنلاین پذیرش شوید تا در هنگام مراجعه با کمترین معطلی نمونه گیری شوید.

لازم به ذکر است که آزمایشگاه دکترمهدوی اولین آزمایشگاه در تهران است که پارکینگ رایگان در اختیار مراجعین خود قرار میدهد .جهت بهره مندی از این مزیت شما میتوانید قبل از مراجعه با آزمایشگاه هماهنگ کنید تا هنگام ورود شما را جهت استفاده از پاکینگ رایگان راهنمایی کنند.

تماس با آزمایشگاه

علائم کم کاری تیروئید

علائم کم کاری تیروئید به شدت بیماری بستگی دارد. مشکلات معمولاً به آرامی و اغلب در طی چندین سال ایجاد می شوند.

در ابتدا ممکن است به سختی متوجه علائم کم کاری تیروئید، مانند خستگی و افزایش وزن شوید. یا ممکن است فکر کنید آنها فقط بخشی از پیر شدن هستند. اما از آنجایی که متابولیسم شما به کندی ادامه می دهد، ممکن است مشکلات آشکارتری ایجاد کنید.

علائم کم کاری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی.
• حساسیت بیشتر به سرما.
• یبوست.
• پوست خشک.
• افزایش وزن.
• صورت پف کرده.
• صدای خشن.
• مو و پوست درشت.
• ضعف عضلانی.
• درد عضلانی، حساسیت و سفتی.
• سیکل های قاعدگی سنگین تر از حد معمول یا نامنظم هستند.
• نازک شدن مو.
• کاهش ضربان قلب که برادی کاردی نیز نامیده می شود.
• افسردگی.
• مشکلات حافظه

کم کاری تیروئید در نوزادان

همه افراد از جمله نوزادان ممکن است به کم کاری تیروئید مبتلا شوند. اکثر نوزادانی که بدون غده تیروئید یا با غده ای که به درستی کار نمی کند متولد می شوند، فوراً علائمی ندارند. اما اگر کم کاری تیروئید تشخیص داده و درمان نشود، علائم شروع به ظاهر شدن می کنند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• مشکلات تغذیه
• رشد ضعیف
• افزایش وزن ضعیف
• زرد شدن پوست و سفیدی چشم ها که به آن یرقان می گویند.
• یبوست.
• تون عضلانی ضعیف
• پوست خشک.
• گریه خشن.
• زبان بزرگ شده.
• تورم یا برآمدگی نرم در نزدیکی ناف، وضعیتی به نام فتق ناف.

هنگامی که کم کاری تیروئید در نوزادان درمان نمی شود، حتی موارد خفیف می تواند منجر به مشکلات شدید رشد جسمی و ذهنی شود.

کم کاری تیروئید در کودکان و نوجوانان

به طور کلی، کودکان و نوجوانان مبتلا به کم کاری تیروئید علائمی مشابه علائم بزرگسالان دارند. اما آنها همچنین ممکن است داشته باشند:

• رشد ضعیف که منجر به کوتاهی قد می شود.
• تاخیر در رشد دندان های دائمی.
• بلوغ تاخیری
• رشد ذهنی ضعیف

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر بدون دلیل احساس خستگی می کنید یا علائم دیگر کم کاری تیروئید را دارید به پزشک مراجعه کنید.

اگر داروی هورمون تیروئید برای کم کاری تیروئید مصرف می کنید، توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد اینکه چند وقت یکبار نیاز به قرار ملاقات های پزشکی دارید، دنبال کنید. در ابتدا، ممکن است نیاز به قرار ملاقات های منظم داشته باشید تا مطمئن شوید که دوز مناسب دارو را دریافت می کنید. با گذشت زمان، ممکن است نیاز به معاینات داشته باشید تا پزشک شما بتواند وضعیت و داروی شما را کنترل کند.

علل کم کاری تیروئید

تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در پایین گردن، درست زیر سیب آدم قرار دارد. غده تیروئید دو هورمون اصلی می سازد: تیروکسین (T-4) و تری یدوتیرونین (T-3). این هورمون ها روی هر سلول بدن تاثیر می گذارند. آنها از میزان استفاده بدن از چربی ها و کربوهیدرات ها حمایت می کنند. آنها به کنترل دمای بدن کمک می کنند. روی ضربان قلب تاثیر دارند. و به کنترل میزان پروتئین بدن کمک می کنند.

کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون نمی سازد.

شرایط یا مشکلاتی که می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود عبارتند از:

بیماری خودایمنی.

شایع ترین علت کم کاری تیروئید یک بیماری خود ایمنی به نام بیماری هاشیموتو است. بیماری‌های خودایمنی زمانی اتفاق می‌افتند که سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌هایی بسازد که به بافت‌های سالم حمله می‌کنند. گاهی اوقات این فرآیند غده تیروئید را درگیر می کند و بر توانایی آن در ساخت هورمون تأثیر می گذارد.

جراحی تیروئید.

جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید می تواند توانایی غده برای ساخت هورمون های تیروئید را کاهش دهد یا آن را به طور کامل متوقف کند.

پرتو درمانی.

پرتوهای مورد استفاده برای درمان سرطان های سر و گردن می تواند غده تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به کم کاری تیروئید شود.

تیروئیدیت.

تیروئیدیت زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید ملتهب می شود. این ممکن است به دلیل عفونت باشد. یا می تواند ناشی از یک اختلال خود ایمنی یا بیماری دیگری باشد که بر تیروئید تأثیر می گذارد. تیروئیدیت می تواند تیروئید را تحریک کند تا تمام هورمون تیروئید ذخیره شده خود را به یکباره آزاد کند. این باعث افزایش فعالیت تیروئید می شود، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید. پس از آن، تیروئید کم کار می شود.

دارو.

تعدادی از داروها منجر به کم کاری تیروئید می شود. یکی از این داروها لیتیوم است که برای درمان برخی از اختلالات روانپزشکی استفاده می شود. اگر دارو مصرف می کنید، از پزشک خود در مورد تأثیر آن بر غده تیروئید سؤال کنید.

در موارد کمتر، کم کاری تیروئید ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

مشکلات موجود در بدو تولد .

برخی از نوزادان با غده تیروئیدی متولد می شوند که به درستی کار نمی کند. برخی دیگر بدون غده تیروئید متولد می شوند. در بیشتر موارد، دلیل اینکه غده تیروئید به درستی رشد نکرده است، مشخص نیست. اما برخی از کودکان یک نوع ارثی از اختلال تیروئید دارند. اغلب، نوزادانی که با کم کاری تیروئید متولد می شوند، در ابتدا علائم قابل توجهی ندارند. این یکی از دلایلی است که بیشتر ایالت ها به غربالگری تیروئید نوزاد نیاز دارند.

اختلال هیپوفیز.

یکی از علل نسبتا نادر کم کاری تیروئید، نارسایی غده هیپوفیز در تولید کافی هورمون محرک تیروئید (TSH) است. این معمولا به دلیل تومور غیر سرطانی غده هیپوفیز است.

بارداری.

برخی از افراد در طی یا بعد از بارداری دچار کم کاری تیروئید می شوند. اگر کم کاری تیروئید در دوران بارداری اتفاق بیفتد و درمان نشود، خطر از دست دادن بارداری، زایمان زودرس و پره اکلامپسی را افزایش می دهد. پره اکلامپسی باعث افزایش قابل توجه فشار خون در سه ماه آخر بارداری می شود. کم کاری تیروئید همچنین می تواند به طور جدی روی جنین در حال رشد تأثیر بگذارد.

عدم ید کافی در بدن

غده تیروئید برای ساختن هورمون های تیروئید به ماده معدنی ید نیاز دارد. ید عمدتاً در غذاهای دریایی، جلبک دریایی، گیاهانی که در خاک غنی از ید رشد می کنند و نمک یددار یافت می شود. وجود ید بسیار کم می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. کمبود ید بیش از حد می تواند کم کاری تیروئید را در افرادی که قبلاً این بیماری را دارند بدتر کند. در برخی از نقاط جهان، برای مردم عادی است که در رژیم غذایی خود ید کافی دریافت نمی کنند. افزودن ید به نمک خوراکی تقریباً این مشکل را در ایالات متحده از بین برده است.

عوامل خطر کم کاری تیروئید

اگرچه هر کسی ممکن است به کم کاری تیروئید مبتلا شود، اما اگر:

یک زن هستید.

سابقه خانوادگی بیماری تیروئید داشته باشید.

یک بیماری خود ایمنی مانند دیابت نوع 1 یا بیماری سلیاک داشته باشید.

درمان پرکاری تیروئید دریافت کرده اید.

تابش به گردن یا بالای سینه شما دریافت کرده اید.

جراحی تیروئید انجام داده اید.

عوارض عدم درمان تیروئید

کم کاری تیروئید که درمان نمی شود می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود، از جمله:

گواتر.

کم کاری تیروئید ممکن است باعث بزرگتر شدن غده تیروئید شود. به این حالت گواتر می گویند. گواتر بزرگ ممکن است مشکلاتی در بلع یا تنفس ایجاد کند.

مشکلات قلبی.

کم کاری تیروئید می تواند منجر به افزایش خطر بیماری قلبی و نارسایی قلبی شود. این عمدتا به این دلیل است که افراد مبتلا به تیروئید کم کار تمایل به ایجاد سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) – کلسترول “بد” دارند.

نوروپاتی محیطی.

کم کاری تیروئید که بدون درمان برای مدت طولانی ادامه دارد، می تواند به اعصاب محیطی آسیب برساند. این اعصاب هستند که اطلاعات را از مغز و نخاع به بقیه بدن منتقل می کنند. نوروپاتی محیطی ممکن است باعث درد، بی حسی و گزگز در بازوها و پاها شود.

ناباروری.

سطوح پایین هورمون تیروئید می تواند در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند که می تواند باروری را محدود کند. برخی از علل کم کاری تیروئید مانند اختلالات خودایمنی نیز می تواند به باروری آسیب برساند.

نقائص هنگام تولد.

نوزادان متولد شده از افراد مبتلا به بیماری تیروئید درمان نشده ممکن است در مقایسه با نوزادان متولد شده از مادرانی که بیماری تیروئیدی ندارند، در معرض خطر بیشتری برای نقایص مادرزادی باشند.

نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید که در بدو تولد وجود دارند و درمان نمی شوند در معرض خطر مشکلات جدی رشد جسمی و ذهنی هستند. اما اگر این عارضه در چند ماه اول زندگی تشخیص داده شود، احتمال پیشرفت معمولی بسیار عالی است.

میکسدم کما.

این وضعیت نادر و تهدید کننده زندگی زمانی رخ می دهد که کم کاری تیروئید بدون درمان برای مدت طولانی ادامه یابد. کما میکسدما ممکن است در اثر داروهای آرام بخش، عفونت یا استرس های دیگر روی بدن ایجاد شود. علائم آن شامل عدم تحمل شدید سرما و خواب آلودگی، به دنبال آن کمبود شدید انرژی و سپس بیهوشی است. کما میکسدم نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.​