زخم معده و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید

زخم معده

زخم معده و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید :زخم معده زمانی رخ می دهد که اسیدهای گوارشی به پوشش معده شما آسیب می زند. درمان می تواند به علت آن بستگی داشته باشد.

زخم معده چیست؟

زخم معده که به عنوان زخم معده نیز شناخته می شود، زخم های دردناکی در پوشش معده است. زخم معده نوعی بیماری زخم معده است. زخم معده هر زخمی است که هم معده و هم روده کوچک را درگیر می کند.

زخم معده زمانی رخ می دهد که لایه ضخیم مخاطی که از معده شما در برابر شیره های گوارشی محافظت می کند، کاهش یابد. این به اسیدهای گوارشی اجازه می‌دهد تا بافت‌هایی را که روی معده قرار دارند بخورند و باعث ایجاد زخم شوند.

زخم معده ممکن است به راحتی درمان شود، اما بدون درمان مناسب می تواند شدید شود.

چه چیزی باعث زخم معده می شود؟

زخم معده تقریباً همیشه به دلیل یکی از موارد زیر ایجاد می شود:

• عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری ( pylori)
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن
• به ندرت، وضعیتی به نام سندرم زولینگر-الیسون می‌تواند با افزایش تولید اسید در بدن باعث ایجاد زخم معده و روده شود. این سندرم مشکوک به ایجاد کمتر از 1 درصد از زخم های گوارشی است.

علائم زخم معده

تعدادی از علائم با زخم معده مرتبط است. شدت علائم بستگی به شدت زخم دارد.

شایع ترین علامت احساس سوزش یا درد در وسط شکم بین قفسه سینه و ناف است. به طور معمول، زمانی که معده شما خالی است، درد شدیدتر خواهد بود و می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.

سایر علائم و نشانه های رایج زخم عبارتند از:

• درد مبهم در معده
• کاهش وزن
• عدم تمایل به غذا خوردن به دلیل درد
• حالت تهوع یا استفراغ
• نفخ
• احساس سیری به راحتی
• آروغ زدن یا رفلاکس اسید
• سوزش سر دل که احساس سوزش در قفسه سینه است)
• دردی که ممکن است هنگام خوردن، نوشیدن یا مصرف آنتی اسیدها بهبود یابد
• کم خونی که علائم آن می تواند شامل خستگی، تنگی نفس یا رنگ پریدگی پوست باشد
• مدفوع تیره و قیری رنگ
• استفراغی که خونی است یا شبیه تفاله قهوه است

در صورت داشتن علائم زخم معده با پزشک مشورت کنید. حتی اگر ناراحتی ممکن است خفیف باشد، اما اگر زخم ها درمان نشوند، می توانند بدتر شوند. زخم های خونریزی دهنده می توانند زندگی را تهدید کنند.

زخم معده چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص و درمان به علائم و شدت زخم شما بستگی دارد. برای تشخیص زخم معده، پزشک سابقه پزشکی شما را همراه با علائم و هر گونه داروهای تجویزی یا بدون نسخه ای که مصرف می کنید، بررسی می کند.

برای رد عفونت هلیکوباکتر پیلوری، آزمایش خون، مدفوع یا تنفس ممکن است تجویز شود. با آزمایش تنفس، به شما دستور داده می شود که یک مایع شفاف بنوشید و در کیسه ای تنفس کنید، که سپس مهر و موم می شود. اگر هلیکوباکتر پیلوری وجود داشته باشد، نمونه تنفسی حاوی سطوح بالاتر از حد طبیعی دی اکسید کربن خواهد بود.

سایر آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص زخم معده عبارتند از:

بلع باریم: شما یک مایع سفید غلیظ (باریم) می نوشید که دستگاه گوارش فوقانی شما را می پوشاند و به پزشک کمک می کند تا معده و روده کوچک شما را با اشعه ایکس ببیند.

آندوسکوپی (EGD): یک لوله نازک و روشن از طریق دهان شما وارد معده و قسمت اول روده کوچک می شود. این آزمایش برای بررسی زخم، خونریزی و هر بافتی که غیرطبیعی به نظر می رسد استفاده می شود.

بیوپسی آندوسکوپی: یک تکه از بافت معده برداشته می شود تا بتوان آن را در آزمایشگاه آنالیز کرد.

درمان زخم معده

درمان بسته به علت زخم شما متفاوت خواهد بود. بیشتر زخم ها را می توان با تجویز پزشک معالجه کرد، اما در موارد نادر ممکن است نیاز به جراحی باشد.

مهم است که به سرعت زخم را درمان کنید. با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد برنامه درمانی صحبت کنید. اگر زخمی با خونریزی فعال دارید، احتمالاً برای درمان شدید با آندوسکوپی و داروهای زخم IV در بیمارستان بستری خواهید شد. همچنین ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشید.

درمان غیر جراحی برای زخم معده

اگر زخم معده شما نتیجه هلیکوباکتر پیلوری باشد، به آنتی بیوتیک ها و داروهایی به نام مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) نیاز دارید. PPI ها سلول های معده تولید کننده اسید را مسدود می کنند.

علاوه بر این درمان‌ها، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز توصیه کند:

• مسدود کننده های گیرنده H2 (داروهایی که تولید اسید را نیز مسدود می کنند)
• توقف استفاده از تمام NSAID ها
• آندوسکوپی بعدی
• پروبیوتیک ها (باکتری های مفیدی که ممکن است در از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری نقش داشته باشند)
• مکمل بیسموت

علائم زخم ممکن است با درمان به سرعت فروکش کند. اما حتی اگر علائم شما ناپدید شوند، باید به مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ادامه دهید. این امر به ویژه در مورد عفونت های هلیکوباکتر پیلوری بسیار مهم است تا اطمینان حاصل شود که همه باکتری ها از بین رفته اند.

بیشتربخوانید:

آزمایش هلیکوباکتری معده

تست ubt در تهران

آزمایش ubt

عوارض جانبی داروهای مورد استفاده برای درمان زخم معده می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• سرگیجه
• سردرد
• اسهال
• درد شکم

این عوارض معمولا موقتی هستند. اگر هر یک ازاین عوارض جانبی باعث ناراحتی شدید می شود، در مورد تغییر دارو با پزشک خود صحبت کنید.

درمان جراحی

در موارد بسیار نادر، زخم معده پیچیده نیاز به جراحی دارد. این ممکن است برای زخم هایی باشد که:

• به بازگشت ادامه دهد
• درمان نشود
• خونریزی
• شکم را پاره کند
• از خروج غذا از معده به روده کوچک جلوگیری کنید

جراحی زخم معده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن کل زخم
• برداشتن بافت از قسمت دیگری از روده و چسباندن آن بر روی محل زخم
• بستن شریان خونریزی دهنده
• قطع منبع عصبی معده برای کاهش تولید اسید معده
• رژیم غذایی سالم

در گذشته تصور می شد که رژیم غذایی می تواند باعث ایجاد زخم شود. اکنون می دانیم که این درست نیست. ما همچنین می دانیم که در حالی که غذاهایی که می خورید باعث زخم معده یا درمان آن نمی شوند، خوردن یک رژیم غذایی سالم می تواند برای دستگاه روده و سلامت کلی شما مفید باشد.

به طور کلی، ایده خوبی است که از یک رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی میوه، سبزیجات و فیبر استفاده کنید.

زخم معده و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید

گفته می شود، ممکن است برخی از غذاها در از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری نقش داشته باشند. غذاهایی که ممکن است به مبارزه با هلیکوباکتر پیلوری یا تقویت باکتری های سالم بدن کمک کنند عبارتند از:

• کلم بروکلی، گل کلم، کلم و تربچه
• سبزیجات برگدار مانند اسفناج و کلم پیچ
• غذاهای غنی از پروبیوتیک
• سیب
• زغال اخته، تمشک، توت فرنگی و شاه توت
• روغن زیتون

علاوه بر این، از آنجایی که افراد مبتلا به زخم معده ممکن است بیماری رفلاکس اسید همراه داشته باشند، بهتر است تا زمانی که زخم در حال بهبود است، از غذاهای تند و ترش خودداری کنید.

درمان های خانگی برای زخم معده

علاوه بر خوردن غذاهای سالم، موارد زیر ممکن است به کاهش اثرات هلیکوباکتر پیلوری، باکتری مسئول بسیاری از زخم های معده کمک کند. با این حال، این مکمل ها جایگزین داروهای تجویزی یا برنامه درمانی فعلی شما نیستند. آنها عبارتند از:

• پروبیوتیک ها
• عسل
• گلوتامین (منابع غذایی شامل مرغ، ماهی، تخم مرغ، اسفناج و کلم)

پزشک شما همچنین ممکن است برای کارهایی که می توانید در خانه انجام دهید تا ناراحتی ناشی از زخم خود را تسکین دهید، پیشنهاداتی داشته باشد. صحبت با یک پزشک در مورد این درمان های طبیعی و خانگی برای زخم را در نظر بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟

اگر فکر می کنید زخم معده دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. با هم می توانید علائم و گزینه های درمانی خود را مورد بحث قرار دهید.

مراقبت از زخم معده

این کار بسیار مهم است زیرا بدون درمان، زخم‌ها و هلیکوباکتر پیلوری می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• خونریزی از محل زخم که می تواند تهدید کننده زندگی باشد
• نفوذ، که زمانی رخ می دهد که زخم از دیواره دستگاه گوارش عبور می کند و به اندام دیگری مانند پانکراس می رود.
• سوراخ شدن، که زمانی رخ می دهد که زخم، سوراخی در دیواره دستگاه گوارش ایجاد کند
• انسداد (انسداد) در دستگاه گوارش که به دلیل تورم بافت های ملتهب است.
• سرطان معده، به ویژه سرطان معده غیر قلبی منبع مورد اعتماد

علائم این عوارض می تواند شامل موارد ذکر شده در زیر باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• ضعف
• مشکل در تنفس
• استفراغ یا مدفوع قرمز یا سیاه
• درد ناگهانی و شدید در شکم شما که از بین نمی رود

پیشگیری از زخم معده

برای جلوگیری از گسترش باکتری هایی که ممکن است باعث زخم معده شوند، دست های خود را به طور منظم با آب و صابون بشویید. همچنین، مطمئن شوید که تمام مواد غذایی خود را به درستی تمیز کرده و در صورت نیاز آن را کاملاً بپزید.

برای جلوگیری از زخم های ناشی از NSAID ها، استفاده از این داروها را (در صورت امکان) متوقف کنید یا استفاده از آنها را محدود کنید. در صورت نیاز به مصرف NSAID ها، حتما دوز توصیه شده را رعایت کنید و در حین مصرف این داروها از مصرف الکل خودداری کنید. و همیشه این داروها را با غذا و مایعات کافی مصرف کنید.

تفاوت بین زخم معده و اثنی عشر چیست؟

• علائم
• علل
• عوامل خطر
• تشخیص
• درمان ها
• چشم انداز
• جلوگیری

زخم معده و اثنی عشر چیست؟

هر دوی زخم معده و اثنی عشر دو نوع زخم معده هستند. زخم معده زخمی است که در قسمت داخلی پوشش معده – زخم معده – یا قسمت بالایی روده کوچک وجود دارد. – زخم اثنی عشر

یک فرد ممکن است یک یا هر دو نوع زخم را به طور همزمان داشته باشد. داشتن هر دو نوع به معده اثنی عشر معروف است.

علائم زخم معده و اثنی عشر ؟

یکی از راه های تشخیص اینکه ممکن است زخم معده یا اثنی عشر داشته باشید این است که بفهمید علائم شما کجا و چه زمانی رخ می دهد. برای برخی، فاصله بین وعده های غذایی باعث تشدید زخم می شود. برای دیگران، خوردن ممکن است محرکی برای درد باشد.

محل دقیق درد همیشه با محل زخم مطابقت ندارد. گاهی اوقات درد ارجاع می شود. این بدان معنی است که ممکن است فرد در مکانی دور از زخم واقعی درد داشته باشد.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• نفخ

به گفته متخصصان گوارش، بیشتر علائم زخم مربوط به خونریزی است.

اما تقریباً 75 درصد از افرادی که زخم معده یا اثنی عشر دارند هیچ علامتی ندارند. در واقع، این زخم ها به ندرت علائم شدید ایجاد می کنند.

اگر علائم شدید رخ دهد، می تواند شامل موارد زیر باشد:

وجود خون در مدفوع، یا مدفوع سیاه یا قیر مانند

• مشکل در تنفس
• احساس ضعف یا از دست دادن هوشیاری
• استفراغ خون
• تنگی نفس همراه با فعالیت
• خستگی

در صورت احساس درد معده و هر یک از علائم بالا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

چه چیزی باعث ایجاد زخم معده می شود؟

باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)

هلیکوباکتر پیلوری شایع ترین علت زخم معده و اثنی عشر است. این باکتری بر مخاطی که از معده و روده کوچک شما محافظت می‌کند، تأثیر می‌گذارد و اجازه می‌دهد اسید معده به پوشش داخلی آسیب برساند.

دقیقاً مشخص نیست که این باکتری چگونه گسترش می یابد، اما محققان معتقدند که بیشتر از طریق غذا، آب و ظروف ناپاک ناپاک است. افرادی که ناقل هلیکوباکتر پیلوری هستند نیز می توانند آن را از طریق تماس مستقیم با بزاق گسترش دهند.

بسیاری از افراد در کودکی به این عفونت باکتریایی مبتلا می شوند، اما به ندرت به زخم معده تبدیل می شود. در واقع، بیشتر مردم تا زمانی که سنشان بالا نرود، علائم را مشاهده نمی‌کنند – اگر اصلاً دیده شوند.

داروها

افرادی که از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن استفاده می کنند یا به آنها متکی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به زخم معده هستند. در واقع، پس از هلیکوباکتر پیلوری، استفاده از NSAID عامل اصلی دیگر زخم معده است.

NSAID ها می توانند باعث تحریک و آسیب معده و پوشش روده شما شوند. استامینوفن (تیلنول) یک NSAID نیست، بنابراین اغلب برای افرادی که به دلیل زخم یا سایر بیماری های گوارشی نمی توانند NSAID مصرف کنند، توصیه می شود.

سایر شرایط زخم معده و اثنی عشر

یک بیماری نادر به نام سندرم زولینگر-الیسون باعث ایجاد تومورهای سرطانی و غیرسرطانی می شود. این تومورها هورمون هایی را ترشح می کنند که باعث سطوح بسیار بالای اسید معده می شود که می تواند منجر به زخم معده و اثنی عشر شود.

این تومورها اغلب در لوزالمعده و دوازدهه ایجاد می شوند، اما می توانند در سایر نقاط بدن نیز ایجاد شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به زخم معده و اثنی عشر هستند؟

در حالی که پزشکان اغلب NSAID ها را برای بیماری هایی مانند آرتریت یا التهاب مفاصل توصیه می کنند، NSAID ها می توانند خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهند.

داروهای دیگری که ممکن است خطر زخم معده، اثنی عشر و خونریزی را افزایش دهند عبارتند از:

• درمان های پوکی استخوان مانند آلندرونات (فوساماکس) و ریزدرونات (اکتونل)
• داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلاویکس)
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
• داروهای شیمی درمانی خاص
• سایر عوامل خطر شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به زخم معده و اثنی عشر عبارتند از:
• داشتن 70 سال یا بیشتر
• نوشیدن الکل
• داشتن سابقه زخم گوارشی
• سیگار کشیدن
• آسیب شدید یا ضربه جسمی

این یک افسانه است که غذاهای تند می توانند خطر ابتلا به زخم را افزایش دهند یا باعث ایجاد زخم شوند. اما برخی غذاها می توانند معده را در افراد خاصی تحریک کنند.

چگونه پزشک شما زخم را تشخیص می دهد؟

پزشک شما با پرسش در مورد سابقه پزشکی و علائم شروع می کند. به پزشک خود اطلاع دهید که چه زمانی و کجا اغلب علائم را دارید.

زخم معده و اثنی عشر می تواند باعث درد در قسمت های مختلف شکم شما شود. معمولاً آزمایش‌های مختلفی توصیه می‌شود، زیرا درد شکم دلایل زیادی دارد.

اگر پزشک شما فکر می کند که هلیکوباکتر پیلوری ممکن است منشا علائم شما باشد، آزمایش های زیر می توانند این احتمال را تایید یا رد کنند:

یک آزمایش خون وجود برخی سلول‌های ضد عفونت می‌تواند به معنای ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری باشد.

آزمایش آنتی ژن مدفوع در این آزمایش، یک نمونه مدفوع برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. این آزمایش به دنبال پروتئین های خاصی در مدفوع مربوط به هلیکوباکتر پیلوری است.

آزمایش تنفس اوره تست تنفس اوره شامل بلعیدن قرصی است که حاوی فرمولاسیون خاصی از اوره است. قبل و بعد از قورت دادن قرص در کیسه جمع آوری تنفس می کنید و سپس سطح دی اکسید کربن شما اندازه گیری می شود. هنگامی که هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد، اوره موجود در قرص به نوع خاصی از دی اکسید کربن تجزیه می شود که قابل تشخیص است.

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD)

آزمایش EGD شامل عبور دادن یک ابزار انعطاف پذیر روشن با دوربینی در انتهای آن است که به عنوان اسکوپ شناخته می شود، از طریق دهان و به سمت مری، معده و روده کوچک.

پزشک شما قادر خواهد بود به دنبال زخم و سایر موارد باشدنواحی غیر طبیعی، و همچنین نمونه بافت (بیوپسی). آنها حتی ممکن است بتوانند شرایط خاصی را درمان کنند.

سری فوقانی دستگاه گوارش

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشی به نام بلع باریم یا سری GI بالایی را تجویز کند. این آزمایش شامل نوشیدن محلولی با مقدار کمی ماده مایع است که به راحتی در عکس اشعه ایکس نشان داده می شود.

سپس پزشک چندین عکس با اشعه ایکس می گیرد تا ببیند محلول چگونه در سیستم گوارش شما حرکت می کند. این به آنها اجازه می دهد تا به دنبال شرایطی باشند که بر مری، معده و روده کوچک تأثیر می گذارد.

زخم معده و اثنی عشر چگونه درمان می شوند؟

درمان زخم معده و اثنی عشر به علل و شدت علائم شما بستگی دارد. به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است مسدود کننده های گیرنده هیستامین (بلوکرهای H2) یا مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) را برای کاهش میزان اسید و محافظت از پوشش معده شما تجویز کند.

برای عفونت هلیکوباکتر پیلوری، پزشک آنتی‌بیوتیک، PPI و سایر داروها را برای مبارزه با باکتری‌ها و بهبود بهبودی تجویز می‌کند. این داروها شامل عوامل محافظ مخاطی هستند که به محافظت از پوشش مخاطی معده شما کمک می کنند.

اگر NSAID ها باعث زخم معده شده اند، اغلب در مورد نحوه کاهش یا حذف مصرف به شما توصیه می شود.

اگر زخم به طور فعال خونریزی می کند، پزشک می تواند از ابزارهای ویژه ای برای متوقف کردن خونریزی از طریق آندوسکوپ در طول عمل EGD استفاده کند.

در مواردی که درمان دارویی یا آندوسکوپی موثر نباشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر زخم به اندازه ای عمیق شود که سوراخی در دیواره معده یا دوازدهه شما ایجاد کند، این یک اورژانس پزشکی است و اغلب برای رفع مشکل به جراحی نیاز است.

زخم معده و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید

زخم معده یا اثنی عشر درمان نشده می تواند به یک مشکل جدی تبدیل شود، به خصوص اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید.

شایع ترین عوارض زخم عبارتند از:

علت عارضه

زخم خونریزی دهنده معده یا روده کوچک را از بین می برد و رگ های خونی آنجا را می شکند

زخم سوراخ از دیواره و دیواره معده می شکند و باعث نشت باکتری ها، اسید و غذا می شود.

التهاب پریتونیت و عفونت حفره شکمی به دلیل سوراخ شدن

بافت اسکار انسدادی می تواند در نتیجه زخم ایجاد شود و غذا از معده یا دوازدهه خارج نشود.

در صورت داشتن علائم مربوط به زخم معده یا اثنی عشر، تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است.

در برخی موارد، زخم معده می تواند خطر رشد تومور سرطانی را افزایش دهد. با این حال، زخم اثنی عشر معمولاً با سرطان مرتبط نیست.

پزشک شما معمولاً تکرار EGD را پس از درمان توصیه می کند تا تأیید کند که زخم ها در حال بهبود هستند. اکثر زخم های معده و اثنی عشر با گذشت زمان و درمان های پزشکی مناسب از بین می روند. با درمان های طبیعی و خانگی احتمالی زخم آشنا شوید.

آیا می توان از زخم معده و اثنی عشر پیشگیری کرد؟

ممکن است نتوانید خطر ابتلا به زخم را به طور کامل از بین ببرید، اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر و پیشگیری از آنها انجام دهید:

اگر به طور منظم از NSAID ها استفاده می کنید، مصرف NSAID ها را کاهش دهید یا به داروی دیگری بروید.

هنگامی که NSAID مصرف می کنید، آنها را همراه با وعده های غذایی یا داروهایی مصرف کنید که از پوشش معده شما محافظت می کنند.

از سیگار کشیدن خودداری کنید، زیرا می تواند روند بهبودی را کند کند و خطر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش را افزایش دهد.

در صورت تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، تمام آنتی بیوتیک های تجویز شده را مصرف کنید. عدم گذراندن کل دوره می تواند باکتری ها را در سیستم شما حفظ کند.

اقداماتی را برای افزایش فعالیت بدنی انجام دهید. ورزش منظم می تواند سیستم ایمنی را فعال کند و به کاهش التهاب در سراسر سلول ها کمک کند.