آزمایش کراتینین چیست؟
آزمایش کراتینین : آزمایش کراتینین معیاری است که نشان می‌دهد کلیه‌های شما چقدر کار خود را برای فیلتر کردن مواد زائد خون انجام می‌دهند. کراتینین یک ترکیب شیمیایی است که از فرآیندهای تولید انرژی در عضلات شما باقی مانده است.
آزمایش کراتینین ادرار می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامت کلیه های شما نشان دهد. اگر بیماری کلیوی دارید، سطح کراتینین شما پایین خواهد بود. از سوی دیگر، ورزش مکرر، عضلانی بودن و خوردن یک رژیم غذایی پر گوشت می تواند کراتینین را افزایش دهد.
اندازه گیری کراتینین در خون یا ادرار شما سرنخ هایی را ارائه می دهد که به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که کلیه ها چقدر خوب کار می کنند.
برای درک نحوه عملکرد این تست و نحوه تفسیر نتایج خود مطلب را تا انتها مطالعه کنید.
کراتینین چیست؟
کراتینین یک محصول زائد است که از ساییدگی و پارگی طبیعی ماهیچه ها ایجاد می شود. از کراتین، پروتئینی که برای تولید انرژی برای انقباضات ماهیچه ای لازم است، تولید می شود .
تولید آن اساساً منعکس کننده توده بدون چربی بدن است و از آنجایی که این توده از روز به روز کمی تغییر می کند، نرخ تولید نسبتاً ثابت است. زنان، کودکان و افراد مسن تر در مقایسه با مردان بالغ سطوح پایین تری از کراتینین دارند زیرا توده عضلانی کمتری دارند.
کراتینین توسط کلیه ها از بدن خارج می شود که تقریباً تمام آن را از خون به ادرار فیلتر می کند. بنابراین، سطح کراتینین ادرار می تواند به عنوان معیاری برای سلامت کلیه استفاده شود .
برای آزمایش کراتینین ادرار، ممکن است لازم باشد ادرار را در مدت ۲۴ ساعت در ظروف ارائه شده توسط آزمایشگاه جمع آوری کنید. برای هر یک از آزمایشات، ممکن است لازم باشد برای مدت معینی قبل از آزمایش از خوردن گوشت خودداری کنید. اگر مکمل کراتین مصرف می کنید، احتمالاً باید مصرف را متوقف کنید.
اگر عملکرد کلیه مختل شود، سطح کراتینین در ادرار کاهش می یابد.
کراتینین یک محصول زائد از ماهیچه های شما است که کلیه های شما برای شستشوی آن نیاز دارند. سلامت ضعیف کلیه باعث کاهش سطح کراتینین در ادرار می شود.
چرا پزشکان آزمایش کراتینین را توصیه میکنند؟
پزشکان می توانند آزمایش کراتینین ادرار را به موارد زیر سفارش دهند:
بررسی اینکه آیا کلیه های شما به خوبی کار می کنند
بررسی هت اینکه آیا درمانی برای بیماری کلیوی موثر است یا خیر
تنظیم سطوح ادراری سایر نشانگرها مانند متابولیت ها یا سموم
آزمایش کراتینین در ادرار بهتر است یا خون؟
در حالی که کراتینین خون قابل اعتمادتر است، تغییرات در کراتینین ادرار سریعتر اتفاق می افتد. به همین دلیل است که می توان از آن برای نظارت بر توسعه و بهبود بیماری کلیوی استفاده کرد .
سطح کراتینین ادرار نسبت به سطوح خون دقت کمتری دارد، اما بهترین نشان دهنده تغییرات کوتاه مدت در عملکرد کلیه است.
انواع و روش آزمایش کراتینین ادرار
دو نوع اصلی آزمایش کراتینین ادرار وجود دارد:
آزمایش ادرار تصادفی (نقطه ای):
زمانی است که نمونه ادرار را در یک زمان تصادفی در روز جمع آوری کرده و جهت تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه تحویل میدهید.
آزمایش ۲۴ ساعته کراتینین:
که شامل ذخیره ادرار شما در یک ظرف مخصوص در یک دوره کامل ۲۴ ساعته قبل از آوردن آن به آزمایشگاه است.
کراتینین ۲۴ ساعته به کراتینین تصادفی (نقطه ای) ترجیح داده می شود زیرا دقیق تر است. با این حال، این امر همچنین سخت‌تر است و از شما می‌خواهد که ادرار خود را با دقت در یک دوره ۲۴ ساعته جمع آوری کنید.
تست کراتینین ادرار ۲۴ ساعته دقیق تر از آزمایش ادرار تصادفی (نقطه ای) است.
روش تست کراتینین ادرار ۲۴ ساعته
برای آزمایش ۲۴ ساعته، ابتدا یک یا چند ظرف برای جمع آوری و ذخیره ادرار خود دریافت خواهید کرد.
شما فقط باید از جمع آوری اولین ادرار صبح خود صرف نظر کنید – به عنوان مثال، در ساعت ۹ صبح. این ادرار را بشویید و زمان را یادداشت کنید. این زمانی است که “تایمر” شما شروع می شود. از طرف دیگر، پزشک شما ممکن است زمان دقیقی را که باید شروع به جمع آوری کنید مشخص کند.
ادرار بعدی را داخل ظرف جمع کنید. ظرف خود را در جای سرد مانند یخچال یا در یک خنک کننده روی یخ نگه دارید.
هنگامی که ادرار ۲۴ ساعته خود را جمع آوری کردید، در اسرع وقت آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بیاورید.
جمع آوری تمام ادرار در این بازه زمانی مهم است. اگر مشکلی پیش آمد – فراموش کرده اید که ادرار را در هر زمانی جمع آوری کنید، مقداری از آن را ریخته اید، یا آن را در جای سرد نگهداری نکرده اید – به پزشک خود اطلاع دهید. در غیر این صورت، خطر دریافت نتایج نادرست را دارید.
دستورالعمل های جمع آوری و ذخیره ادرار ۲۴ ساعته خود را به دقت دنبال کنید. هر گونه اشتباه می تواند منجر به نتایج نادرست شود.
میزان نرمال کراتینین ادرار
آزمون منظم (تصادفی).
نتایج آزمایش کراتینین ادرار معمولاً بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) گزارش می شود.
محدوده طبیعی در زنان حدود ۲۰ تا ۲۷۵ میلی گرم در دسی لیتر و در مردان بین ۲۰ تا ۳۲۰ میلی گرم در دسی لیتر است. محدوده ممکن است بین آزمایشگاه ها متفاوت باشد.
۲۴ ساعت کراتینین
نتایج آزمایش ۲۴ ساعته کراتینین معمولاً بر حسب گرم در ۲۴ ساعت (گرم کراتینین در ادرار در ۲۴ ساعت) گزارش می شود.
محدوده طبیعی ۰.۵-۲.۱۵ گرم در ۲۴ ساعت است. دامنه ممکن است دوباره بین آزمایشگاه‌هایی که آزمایش را انجام می‌دهند کمی متفاوت باشد.
علل کاهش کراتینین
برای تشخیص دقیق با پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. پزشک با در نظر گرفتن سابقه پزشکی، علائم و سایر نتایج آزمایش، ارزش شما را تفسیر خواهد کرد.
سطح پایین کراتینین ادرار می تواند ناشی از:
- آسیب و بیماری کلیه
- آب بیش از حد (زمانی که ادرار شما بسیار رقیق شده است)
- تحلیل رفتن عضلات (در بیماری یا پیری)
- دیابت
برخی از داروها همچنین می توانند سطح کراتینین ادرار را کاهش دهند :
آنتی بیوتیک هایی مانند تری متوپریم/سولفامتوکسازول (Bactrim، Cotrim، Septra)
مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 که تولید اسید معده را مهار می کنند: سایمتیدین (Tagamet)، فاموتیدین (Pepcid) و رانیتیدین (Zantac)
NSAID ها مانند ایندومتاسین (Indocid، Indocin) و ایبوپروفن
استامینوفن (تیلنول، پانادول، پاراستامول)
به غیر از بیماری کلیوی، عوامل دیگری مانند بیماری، افزایش سن، دیابت و برخی داروهای تجویزی می توانند سطح کراتینین ادرار را کاهش دهند.
چه چیزی باعث کاهش کراتینین میشود؟
مهمترین چیز این است که با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید چه چیزی باعث کاهش کراتینین ادرار شما می شود و هر گونه بیماری زمینه ای را درمان کنید.
اگر از بیماری کلیوی رنج می برید، ممکن است نیاز به کاهش مصرف پروتئین و افزایش فیبر غذایی داشته باشید. کلیه ها وقتی پروتئین بیشتری در رژیم غذایی وجود دارد، باید سخت تر کار کنند، که می تواند عملکرد آنها را بدتر کند. از سوی دیگر، غذاهای غنی از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات سلامت کلیه ها را بهبود می بخشد.
علل کراتینین ادرار بالا
سطح کراتینین ادرار با توده بدون چربی بدن مطابقت دارد و اگر توده عضلانی شما بالاتر از حد متوسط باشد،سطح کراتینین نیز می تواند بالاتر باشد. پزشک با در نظر گرفتن سابقه پزشکی، علائم و سایر نتایج آزمایش، ارزش شما را تفسیر خواهد کرد..
علل نشان داده شده در اینجا با سطوح بالای کراتینین مرتبط است. برای تشخیص دقیق با پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
علت بالا بودن کراتینین در ادرار:
- کم آبی بدن
- ورزش شدید
- رژیم غذایی سرشار از گوشت و پروتئین
- مکمل های کراتین
- بارداری
- دیابت اولیه
- فشار خون بالا
- چاقی
- بیماری کلیه پلی کیستیک
- کم خونی داسی شکل
سطوح بالای کراتینین ادرار می تواند به دلیل عوامل و شرایط مختلفی باشد، از جمله داشتن توده عضلانی بالاتر از حد متوسط، رژیم غذایی سرشار از گوشت و پروتئین، کم آبی، دیابت زودرس و چاقی.
افزایش کراتینین
مهمترین چیز این است که با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید چه چیزی باعث افزایش کراتینین ادرار شما می شود و هر بیماری زمینه ای را درمان کنید.
علاوه بر این، مطمئن شوید که در حین انجام تست و به طور کلی، به خوبی هیدراته شده اید.
سطح کراتینین ادرار شما می تواند مشکلات کلیوی را نشان دهد. پزشک شما یا یک آزمایش نقطه‌ای – زمانی که یک نمونه کوچک ادرار را در یک زمان تصادفی در روز میدهید – یا یک آزمایش ادرار ۲۴ ساعته کراتینین تجویز می‌کند. تست ۲۴h دقیق تر است، به شرطی که دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. اگر سطح کراتینین شما پایین باشد، ممکن است مشکلات کلیوی داشته باشید. بیماری تحلیل رفتن عضلات و برخی داروها نیز می توانند کراتینین را در ادرار کاهش دهند. سطوح بالای کراتینین ادرار می تواند به دلیل داشتن توده عضلانی بیشتر از حد متوسط، رژیم غذایی سرشار از گوشت و پروتئین، بارداری، چاقی، دیابت زودرس و برخی شرایط دیگر باشد. کم آبی همچنین می تواند کراتینین ادرار را افزایش دهد، بنابراین مطمئن شوید که مایعات کافی دریافت می کنید. اگر سطح شما غیرطبیعی است، با پزشک خود صحبت کنید تا علت آن را پیدا کنید و شرایط زمینه ای را درمان کنید.
از نشانگرهای زیر نیز برای بررسی سلامت کلیه استفاده می شود:
- سطح کراتینین خون
- نسبت BUN/کراتینین: سطوح بالا و پایین + محدوده طبیعی
- نیتروژن اوره خون (BUN) و علل پنهان BUN بالا یا پایین
- تست اوره: سطوح بالا و پایین + محدوده طبیعی
بیشتر بخوانید: