نویسنده: حسن ویسی 
عوارض دیابت کنترل نشده چیست؟
دیابت کنترل نشده می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی و کاهش امید به زندگی شود
برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت رایج است که در مراحل بعدی زندگی دچار عوارض شوند. مدیریت ضعیف دیابت یا ناآگاهی از وضعیت خود و ادامه سبک زندگی منظم می تواند باعث افزایش سطح قند خون در بدن شما شود.
دیابت کنترل نشده می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی مانند بیماری قلبی و آسیب عصبی شود و امید به زندگی را کاهش دهد.
11 عارضه دیابت کنترل نشده
1. بیماری های قلبی عروقی
سطح بالای قند خون خطر تجمع کلسترول روی دیواره رگ های خونی را افزایش می دهد.
این رسوبات به مرور زمان جامد می شوند و پلاک هایی را تشکیل می دهند، شریان ها را باریک می کنند و جریان خون را محدود می کنند و منجر به تصلب شرایین می شوند.
گاهی اوقات پلاک‌های ناپایدار پاره می‌شوند و باعث ایجاد زنجیره‌ای از رویدادهای مخرب می‌شوند.
پلاکت ها به سمت محل کشیده می شوند و در نتیجه یک لخته خون تشکیل می شود که می تواند جریان خون را در شریان های کوچکتر مسدود یا به طور کامل متوقف کند.
آن قسمت از بدن کمتر از حد معمول اکسیژن دریافت می کند و در نتیجه یک یا چند بافت از کار می افتند. این امر خطر حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد.
2. نوروپاتی
هنگامی که شریان ها به دلیل قند خون بالا آسیب می بینند، گردش خون به اعصاب کاهش می یابد که منجر به کاهش عملکرد اعصاب می شود.
علاوه بر این، افزایش سطح قند خون، ظرفیت اعصاب برای ارسال پیام را مختل می کند که می تواند منجر به نوروپاتی دیابتی شود.
هنگامی که این حالت در بازوها و پاها رخ می دهد، نوروپاتی محیطی نامیده می شود. هنگامی که در سیستم های اصلی اندام مانند دستگاه گوارش و تولید مثل رخ می دهد، باعث ایجاد طیف گسترده ای از علائم و عوارض می شود.
هر عصب در بدن می تواند تحت تاثیر قرار گیرد، از جمله سیستم عصبی خودمختار، که شامل اعصاب قلب می شود.
3. رتینوپاتی
اکثر افراد مبتلا به دیابت دچار برخی بیماری های چشمی (رتینوپاتی) می شوند که ممکن است منجر به اختلال بینایی یا نابینایی شود.
علل اصلی رتینوپاتی شامل سطوح بالای قند خون، فشار خون بالا و کلسترول بالا است.
4. نفروپاتی
با گذشت زمان، سطح قند خون بالا می تواند در رگ های خونی در کلیه ها جمع شود. در نهایت، کلیه ها توانایی خود را در تصفیه خون و دفع مواد زائد از طریق ادرار از دست می دهند.
دیابت کنترل نشده افراد را در معرض افزایش خطر ابتلا به نفروپاتی دیابتی قرار می دهد که می تواند باعث آسیب کلیه شود. تقریباً یک سوم افراد مبتلا به دیابت شیرین دچار آسیب کلیه (کلیه) می شوند.
اگر مشکلات کلیوی بدتر شود و منجر به بیماری کلیوی در مرحله نهایی شود و کلیه ها بیشتر عملکرد خود را از دست بدهند، درمان شامل دیالیز یا پیوند کلیه است.
5. مشکلات پا
دیابت کنترل نشده می تواند باعث زخم پا و ساق پا شود که درمان آن دشوار است و می تواند منجر به عفونت شود.
در شرایط شدید، ممکن است نیاز به قطع عضو باشد.
دیابت همچنین می تواند بر اعصاب پا تأثیر بگذارد و باعث بی حسی و گزگز شود.
6. مشکلات پوستی
به دلیل آسیب به رگ های خونی و اعصاب کوچک بدن، دیابت می تواند باعث خشکی شدید پوست، به ویژه در کف پا شود.
خاراندن پوست خشک می تواند پوست را در برابر عفونت آسیب پذیرتر کند.
7. عوارض دهان
اگر سطح قند خون آنها به درستی مدیریت نشود، افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض التهاب لثه (پریودنتیت) هستند.
پریودنتیت یکی از علل اصلی از دست دادن دندان است و با خطر بالاتر بیماری قلبی عروقی مرتبط است.
معاینات منظم دهان می تواند تشخیص زودهنگام و درمان سریع هر گونه مشکل دهان را تضمین کند. در صورت داشتن علائم بیماری لثه، مانند خونریزی هنگام مسواک زدن یا تورم لثه، معاینات سالانه توصیه می شود.
8. هیپوگلیسمی
هیپوگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که قند خون شما به زیر یک آستانه معین می رسد.
داروهای دیابت در صورت استفاده نادرست می توانند باعث کاهش خطرناک سطح آن شوند.
علائم شامل ضربان قلب سریع، پوست رنگ پریده، خستگی، لرزش، اضطراب و مشکل در صحبت کردن است.
9. هیپرگلیسمی
هایپرگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما بیش از حد بالا باشد.
اثرات کوتاه مدت شامل افزایش تشنگی، تکرر ادرار، تاری دید، خستگی و سردرد است.
با این عارضه، تقریباً تمام اندام ها و سیستم های بدن در معرض آسیب های فاجعه بار هستند.
10. کتواسیدوز دیابتی (DKA)
DKA در اثر کتون های بیش از حد در خون ایجاد می شود و می تواند منجر به کمای دیابتی یا حتی مرگ شود.
وقتی سلول های شما گلوکز مورد نیاز برای انرژی را دریافت نمی کنند، بدن شما شروع به تجزیه چربی برای انرژی می کند و در نتیجه تولید کتون می شود. هنگامی که کتون ها در خون جمع می شوند، آن را اسیدی تر می کنند.
DKA می تواند در هر فرد مبتلا به دیابت رخ دهد اما در دیابت نوع II شایع تر است. DKA اغلب نیاز به بستری شدن دارد.
11. حالت هیپراسمولار هیپرگلیسمی (HHS)
HHS زمانی اتفاق می‌افتد که سطح قند خون شما برای مدت طولانی به‌طور غیرطبیعی بالا بماند و در نتیجه یک کم آبی و بی قراری زیبا
معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که بدن یا انسولین کافی تولید نمی‌کند یا در استفاده از انسولین تولید شده مشکل دارد.
قند اضافی از طریق ادرار دفع می شود و با افزایش سطح قند خون، دفعات ادرار افزایش می یابد. این می تواند منجر به کم آبی شدید و تشنگی بیش از حد شود
HHS در افراد مبتلا به دیابت نوع دوم کنترل نشده شایع تر است
وقتی دیابت کنترل نشده باشد چه اتفاقی می افتد؟
دیابت کنترل نشده نشان می دهد که سطح قند خون یا HbA1c شما به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی است. سطح گلوکز (قند) خون 180 میلی لیتر در دسی لیتر یا بالاتر بالا در نظر گرفته می شود.
دیابت اختلالی است که در آن بدن قادر به استفاده از انسولین تولید شده نیست یا کمبود انسولین در بدن وجود دارد و باعث افزایش سطح گلوکز خون می شود. انسولین هورمونی است که به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز از گردش خون خارج شود و وارد سلول ها شود. در افراد مبتلا به دیابت، گلوکز نمی تواند وارد سلول ها شود و در نهایت میل به مصرف غذای بیشتر در آنها ایجاد می شود. پلی فاژی (تحریک خوردن کالری اضافی) توسط افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده گزارش می شود.
اگر دیابت شما تشخیص داده شود، متخصص مراقبت های بهداشتی شما به احتمال زیاد گزینه های درمانی را برای کمک به مدیریت بیماری خود توصیه می کند. با این حال، اگر برنامه درمانی را رعایت نکنید یا نتوانید به آن پایبند باشید، دیابت شما ممکن است بدتر شود و منجر به دیابت کنترل نشده شود.
شایع ترین علت دیابت کنترل نشده چیست؟
گاهی اوقات افراد از ابتلای خود به دیابت غافل هستند. دیابت نوع دوم می تواند به آهستگی با علائم و نشانه های هشدار دهنده کمی ایجاد شود تا زمانی که سطح قند خون از کنترل خارج نشود. هیپرگلیسمی شدید ناشی از دیابت کنترل نشده بیشتر با دیابت نوع II مرتبط است. دیابت نوع I و II می تواند کنترل نشده باشد.
در غیاب انسولین، گلوکز تولید شده در طول هضم به جای اینکه وارد سلول ها شود، در گردش باقی می ماند. سطح قند خون بدون مداخله افزایش می یابد و افراد ممکن است به شدت بیمار شوند.
دیابت باید به طور منظم بررسی و کنترل شود تا اطمینان حاصل شود که سطح قند خون ثابت و در محدوده ایمن باقی می ماند. دیابت کنترل نشده می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
- تغذیه ناکافی یا رژیم غذایی نامناسب
- فعالیت بدنی ناکافی
- سایر مشکلات سلامتی که ممکن است با درمان دیابت تداخل داشته باشد
- سایر داروهایی که می توانند با درمان دیابت تداخل داشته باشند
- دوز نادرست یا نوع اشتباه داروی دیابت
نادیده گرفتن دوزهای داروهای دیابت
برخی از اختلالات سلامت روان (مانند افسردگی) ممکن است توانایی فرد را برای مدیریت مناسب دیابت مختل کند
آیا می توانید از دیابت کنترل نشده بهبود پیدا کنید؟
دیابت یک بیماری قابل درمان است. چندین روش می توانند دیابت نوع II را درمان کرده و به بهبودی طولانی مدت برسند.
بیش از 80 درصد از افراد مبتلا به دیابت می توانند انتظار داشته باشند که از تغییرات سبک زندگی مانند رژیم های غذایی کم کالری، کاهش وزن و ورزش بهره مند شوند. بسیاری می توانند انتظار بهبود کامل دیابت و توانایی زندگی بدون دارو را داشته باشند.
جراحی چاقی ممکن است به بهبود دیابت در افراد چاق شدید با شاخص توده بدنی بیشتر از 40 کیلوگرم بر متر مربع کمک کند. با این حال، جراحی چاقی فقط برای افراد دارای چاقی شدید انجام می شود. طبق آمار، تنها درصد کمی از افراد مبتلا به دیابت به شدت چاق هستند.
چگونه دیابت را مدیریت کنیم
کنترل سطح قند خون برای جلوگیری از عوارض خطرناک دیابت بسیار مهم است. تنظیم‌های سبک زندگی زیر می‌تواند به کنترل قند خون کمک کند:
رژیم غذایی
پروتئین و فیبر کافی به خصوص از غلات کامل، سبزیجات غیر نشاسته ای، لوبیا و حبوبات مصرف کنید.
از شکر و کربوهیدرات های فرآوری شده اجتناب کنید زیرا می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.
ورزش
ورزش منظم سطح قند و فشار خون را کاهش می دهد و جریان خون را بهبود می بخشد.
روزانه 30 تا 60 دقیقه ورزش بدنی داشته باشید. با این حال، قبل از شروع یک برنامه تمرینی با پزشک خود صحبت کنید.
دارو
برای افراد مبتلا به دیابت نوع دوم معمولا داروهای خوراکی تجویز می شود. با این حال، بیماران دیابتی نوع I نیاز به انسولین درمانی دارند.
برای حفظ سطح قند خون سالم، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید.
چگونه از عوارض دیابت پیشگیری کنیم
- چکاپ های مکرر انجام دهید
- اگر هنوز دیابت برای شما تشخیص داده نشده است اما سابقه فامیلی قابل توجهی از این بیماری دارید، معاینات مکرر انجام دهید و در هر ویزیت A1c خود را اندازه گیری کنید.
- مطمئن شوید که روی مصرف کربوهیدرات و چربی کمتر و میوه و سبزیجات بیشتر تمرکز کنید.
- سطح قند خون خود را به طور مرتب چک کنید
- در مورد سطح قند خون خود با پزشک خود تماس مداوم داشته باشید.
- اگر سطح قند خون شما خارج از محدوده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا داروها یا سایر درمان های شما تنظیم شوند.
مطالب مرتبط:
نوع 1 در مقابل دیابت نوع 2: چه تفاوتی دارد؟
5 فواید شکلات تلخ برای دیابتی ها
