نویسنده: حسن ویسی 
8 علت آمنوره در زنان جوان
آمنوره به فقدان قاعدگی یا قاعدگی در طول سالهای باروری فعال زنان اشاره دارد. در بیشتر موارد، موقتی است و به دلیل رویدادهای ناگهانی زندگی، استرس یا فعالیت بدنی است. با این حال، آمنوره را می‌توان به مسائل پزشکی نیز ردیابی کرد، مانند اختلالات ژنتیکی زمینه‌ای، عوارض جانبی داروها، مشکلات زنان و زایمان، و البته حاملگی که مهم‌ترین علت آمنوره است.
درباره این محرک ها و اینکه چگونه می توانند بر سلامت و تندرستی کلی شما تأثیر بگذارند، بیشتر بیاموزید.
سلب مسئولیت: این مقاله از اصطلاح “مونث” برای اشاره به افرادی استفاده می کند که از نظر بیولوژیکی زن هستند. ارجاع به “زن” هیچ دلالتی در مورد هویت یا بیان جنسیتی ندارد. با این حال، این استفاده به معنای رد تجربیات افراد تراجنسیتی نیست، بلکه برای تأکید بر فرآیندهای زیستی ذاتی است.
اولیه در مقابل آمنوره ثانویه
آمنوره به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. آمنوره اولیه زمانی است که قاعدگی در دوران بلوغ شروع نمی شود. در این حالت، دختری که بیش از 15 سال سن دارد، اولین قاعدگی (قاعدگی) خود را به طور کامل تجربه نمی کند. از سوی دیگر، آمنوره ثانویه به عدم قاعدگی ناگهانی برای سه ماه یا بیشتر در زنی که به طور منظم عادت ماهانه می شود، اشاره دارد.
اگرچه آمنوره اولیه و ثانویه هر دو با فقدان پریود مشخص می شوند، عوامل محرک برای هر یک بسیار متفاوت است.
علل آمنوره اولیه
با توجه به اینکه آمنوره اولیه بر نوجوانان و دختران نوجوان تأثیر می گذارد، علل عدم قاعدگی معمولاً شرایط ژنتیکی یا پزشکی است که نیاز به تشخیص و درمان مناسب دارد. به احتمال زیاد علیرغم وجود ویژگی های جنسی ثانویه، این وضعیت را تجربه می کند – به این معنی که با وجود نداشتن پریود به رشد طبیعی خود ادامه می دهید. علل اولیه آمنوره شامل موارد زیر است:
اختلالات ژنتیکی
یک ژن معیوب که مستقیماً در تولید هورمون های حیاتی دخیل است می تواند باعث آمنوره شود. به عنوان مثال، زنی که دارای سندرم ترنر یا سندرم هیپوپلازی مادرزادی تخمدان است، کروموزوم X از دست رفته دارد – به طور جزئی یا کامل.
کروموزوم X جنسیت فرد را به همراه کروموزوم Y تعیین می کند. به طور خاص، ویژگی های مرتبط با دستگاه تناسلی زنان را تعیین می کند. به طور طبیعی، از دست دادن یک کروموزوم X به طور مستقیم بر فعالیت قاعدگی شما، به ویژه کمبود استروژن تأثیر می گذارد.
مشکلات اندام های تولید مثل (نادر)
یک اختلال نادر به نام سندرم Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) با فقدان یا عدم توسعه واژن و رحم مشخص می شود. این دومین علت شایع آمنوره اولیه است.
اختلال نادر دیگری که آمنوره اولیه را تضمین می کند، هرمافرودیتیسم واقعی است که در آن فرد دارای بافت بیضه و تخمدان است. گزارش موردی در سال 2012 مربوط به یک بزرگسال جوان با تشخیص آمنوره اولیه و ویریلیزاسیون مشخص شد که هرمافرودیتیسم واقعی دارد. پیچیدگی تخمک به طور طبیعی با تولید هورمون های تولید مثلی تداخل می کند و باعث ایجاد هر دو حالت می شود.
علل آمنوره ثانویه
در آمنوره ثانویه، علل شایع معمولاً شامل مشکلاتی است که در طول زمان یا به دلیل عوامل خارجی ایجاد می شود. پرداختن به دلایل آمنوره آنها معمولاً کمبود پریود را برطرف می کند – این مسئله را بر خلاف آمنوره اولیه که در آن شرایط مادام العمر است موقتی می کند.
بارداری
اولین چیزی که معمولاً در هنگام از دست دادن پریود به ذهن یک زن می رسد، بارداری است. به هر حال، قاعدگی دیرهنگام یا غایب، به خصوص بیش از سه ماهگی، از ویژگی های بارز حمل نوزاد است.
اگر از نظر جنسی فعال هستید و دو هفته بعد از برنامه مورد انتظار پریودتان را از دست داده اید، انجام تست بارداری با کیفیت بهترین کار است. کیت های تست بارداری بدون نسخه، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) را اندازه گیری می کنند که نشانگر زیستی برای جنین در حال رشد است.
مطالب مرتبط: خطرات پنهان: علل فشار خون بالا در زنان
آیا می دانستید؟ علاوه بر آزمایش استاندارد ادرار، می توانید بارداری را از طریق آزمایش بارداری کیفی یا آزمایش خون کمی hCG نیز تشخیص دهید. برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات بارداری، راهنمای رایگان ما را بررسی کنید.
کدام تست بارداری بهتر است: آزمایش خون یا آزمایش ادرار؟ کمی یا کیفی: کدام آزمایش خون بارداری را باید انجام دهید؟
اختلال عملکرد هیپوتالاموس (آمنوره هیپوتالاموس)
هیپوتالاموس بخشی از مغز است که با تنظیم هورمون ها و کنترل فعالیت های ضربان قلب، میل جنسی، تنظیم خلق و خو و دما و همچنین خواب، تعادل را در بدن حفظ می کند. ارتباط آن با قاعدگی ناشی از نقش آن در تولید هورمونی به نام هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یا GnRH است.
هورمون GnRHمسئول ترشح هورمون های تولید مثلی مانند استروژن، هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین کننده است که مستقیما در تخمک گذاری نقش دارند. عدم تولید GnRH به طور قابل توجهی بر تحریک این هورمون ها تأثیر می گذارد و در نتیجه منجر به آمنوره می شود.
مشکلات هیپوتالاموس می تواند ناشی از استرس، درگیر شدن ناگهانی در فعالیت های شدید، تغییرات شدید وزن و سایر شرایط سلامتی باشد. وقتی به این موارد توجه شود، شانس بیشتری برای اصلاح آمنوره خواهید داشت.
آیا میدانستید؟ آمنوره هیپوتالاموس را می توان پس از انجام غربالگری آزمایشگاهی باروری، به ویژه آزمایش خون FSH و LH ردیابی کرد. تولید کم این هورمون ها می تواند ناشی از مشکلات هیپوتالاموس باشد.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
جدای از آمنوره هیپوتالاموس، PCOS شایع ترین علت غیبت پریود است.
سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS بین پنج تا شش میلیون زن در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک مشکل شایع هورمونی است که با عدم تخمک گذاری کامل یا نامنظم (عدم تخمک گذاری) مشخص می شود. این می تواند با تشکیل کیست های کوچک متعدد در تخمدان ها یا سطوح بالای هورمون هایی مانند تستوسترون ایجاد شود.
آمنوره در PCOS به مشکلات باروری کمک زیادی می کند. زنان مبتلا به PCOS اغلب درمان اصلاحی برای عدم تعادل هورمونی دریافت می کنند. آنها همچنین چندین تنظیم سبک زندگی را دنبال می کنند که مکمل داروهای تجویز شده است.
عدم تعادل هورمونی
گذشته از اختلال در تخمدان ها و هیپوتالاموس، مشکلات هورمونی می تواند به دلیل مشکلات ارگان هایی مانند غده تیروئید و غده هیپوفیز در مغز باشد. به عنوان مثال، پرکاری یا کم کاری غده تیروئید می تواند ترشح هورمون های تیروئید T3 و T4 را مختل کند. این هورمون ها بر تولید هورمون های تولید مثل زنانه استروژن و پروژسترون تأثیر می گذارند.
از طرف دیگر، هورمون محرک تیروئید (TSH) که توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود، باعث ترشح هورمون های تیروئید می شود. مشکلات مربوط به TSH به عدم تعادل هورمونی افزایش می یابد.
نکته حرفه ای: اختلالات تیروئید همچنین می تواند باعث مشکلات خواب و مشکلات سلامت روان شود. به غیر از داروها، می توانید تیروئید خود را نیز به طور طبیعی از طریق مراحل عملی بهبود بخشید.
مطالب مرتبط: چگونه از شر آلرژی خلاص شویم: 10 راهکاری که باید در نظر بگیرید
کنترل تولد
قرص های ضد بارداری و سایر داروهای ضد بارداری می توانند تخمک گذاری و قاعدگی را مختل کنند. حتی پس از توقف کنترل بارداری، معمولاً چند ماه طول می کشد تا چرخه قاعدگی شما به حالت عادی برگردد. این به این دلیل است که تولید هورمون های تولید مثلی به سرعت شروع نمی شود.
اگر نگران از دست دادن قاعدگی خود برای مدت طولانی هستید، در مورد کنترل بارداری خود با متخصص زنان مشورت کنید.
داروهای خاص و درمان پزشکی
اگر آمنوره دارید و دارو مصرف می کنید، مطمئن شوید که آیا این داروها تاثیر دارند یا خیر. داروهای ضد افسردگی، برخی از داروهای آلرژی، داروهای ضد روان پریشی و داروهای فشار خون می توانند باعث عدم تخمک گذاری شوند و منجر به عقب افتادن قاعدگی شوند.
علاوه بر این، داروهای شیمی درمانی می تواند به سلول های تخمک و بافت های تولید کننده استروژن در تخمدان ها آسیب برساند. در نتیجه، بیمار ممکن است آمنوره موقتی را تجربه کند.
سوالات متداول: علل آمنوره
چرا پریود نشدم ولی باردار نیستم؟
عوامل و شرایط مختلف می تواند باعث از دست دادن پریود با وجود عدم بارداری شود. اینها شامل استرس و تغییرات ناگهانی در فعالیت بدنی شما و همچنین متابولیسم است که باعث نوسانات هورمونی می شود. در این موارد، فقدان قاعدگی موقتی است – معمولاً در عرض یک تا دو ماه.
از سوی دیگر، دلایل دیگر آمنوره می تواند باعث غیبت طولانی مدت قاعدگی شود. اینها اغلب شامل شرایط پزشکی زمینه ای هستند.
چگونه آمنوره را رفع می کنید؟
هنگام درمان آمنوره، متخصص زنان علت یا عوامل مؤثر در این بیماری را شناسایی می کند. مثلاً فرض کنید پریود نشدن به دلیل مدیریت نامناسب وزن است. در این صورت، به شما توصیه می شود که یک رژیم غذایی مناسب اتخاذ کنید، به فعالیت های بدنی بپردازید، یا برای اصلاح مشکل متابولیک آزمایشات بیشتری انجام دهید. در همین حال، اگر مشکل ناشی از نوسانات شدید هورمونی باشد، پزشک شما یک درمان مناسب متناسب با وضعیت و وضعیت سلامت کلی شما تجویز می کند.
آیا قهوه باعث قاعدگی می شود؟
هیچ شواهد روشن یا کافی وجود ندارد که قهوه می تواند بر قاعدگی تأثیر بگذارد، خواه قاعدگی را تحریک کند یا در غیر این صورت. در واقع، مطالعات مربوط به رابطه بین قهوه و هورمون های تولید مثلی نتایج متفاوتی به همراه داشته است. بنابراین، افزایش مصرف قهوه برای کمک به رفع آمنوره می تواند بیهوده باشد.
جمله آخر:
هنگامی که زنان جوان دچار تاخیر یا عدم قاعدگی می شوند، اغلب تصور می شود که حاملگی علت اصلی آن است. با این حال، درک این نکته ضروری است که عوامل زیادی در بروز آمنوره نقش دارند. اگر سیکل قاعدگی منظمی دارید و به طور ناگهانی دچار فقدان قاعدگی برای یک دوره طولانی مدت شدید، حتما با پزشک زنان خود مشورت کنید تا محرک های احتمالی را تحمل کنید.
مطالب مرتبط: ناخن های شما با بیماری کلیوی چگونه به نظر می رسند؟
