نویسنده: حسن ویسی 
4 علت شایع ایست قلبی در بزرگسالان جوان
اطلاعات این مقاله جایگزین توصیه های پزشکی حرفه ای، تشخیص یا درمان نیست. در عوض، اگر سؤالی دارید، با پزشک خود یا هر ارائه دهنده خدمات بهداشتی دارای مجوز مشورت کنید.
بر خلاف تصور رایج، جوانان در دوران اوج خود می توانند ایست قلبی ناگهانی (SCA) را تجربه کنند. شیوع در مقایسه با افراد مسن کمتر است و محرک ها معمولاً تحت تأثیر عوامل ژنتیکی مانند مشکلات قلبی ارثی هستند. اما عوامل دیگری مانند سوء مصرف مواد مخدر، صدمات قفسه سینه و نقایص مادرزادی قلب نیز به علل بالقوه ایست قلبی در بزرگسالان جوان می‌افزایند.
به خواندن ادامه دهید تا متوجه شوید که چگونه SCA با هر سنی از طریق این مسائل بهداشتی و تأثیرات سبک زندگی سرپیچی می کند.
بیماری های قلبی ارثی
اگر بیماری های قلبی ارثی دارید که بر ساختار و عملکرد سیستم قلبی عروقی شما تأثیر می گذارد، حتی در سنین جوانی در معرض خطر بیشتری برای ایست قلبی هستید. در بیشتر موارد، این مشکلات قلبی عروقی باعث آریتمی، فشار خون بالا و لخته شدن خون می شود که در صورت نادیده گرفتن آن تشدید می شود و منجر به SCA می شود. این شرایط ژنتیکی که باعث ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان جوان می شود، اغلب به موارد زیر اختصاص دارد:
کاردیومیوپاتی ها
کاردیومیوپاتی شامل اختلالاتی است که با ناهنجاری هایی در ماهیچه های قلب مشخص می شود – خواه بر اندازه، ساختار یا ضخامت آنها تأثیر بگذارد. انواع مختلف کاردیومیوپاتی می توانند SCA را تحت تاثیر قرار دهند، مانند:
کاردیومیوپاتی آریتموژنیک (ACM): این نوع کاردیومیوپاتی زمانی رخ می دهد که به جای ماهیچه های قلب، بافت های چربی فیبری اکثریت قلب را تشکیل می دهند. این یک اختلال ژنتیکی نادر است که بر تجمع پروتئین در قلب، که بیشتر عضلات بدن را تشکیل می دهد، تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند افراد دارای سابقه خانوادگی این بیماری را تحت تاثیر قرار دهد و می تواند در سنین 10 تا 50 سالگی ظاهر شود.
کاردیومیوپاتی گشاد شده (DCM): همانطور که از نام آن پیداست، این کاردیومیوپاتی شامل اتساع یا کشش ماهیچه های قلب است که منجر به بزرگ شدن و ضعیف شدن قلب می شود. این وضعیت در درجه اول بر توانایی قلب برای پمپاژ خون تأثیر می گذارد، که بر جریان خون تأثیر زیادی می گذارد. در میان انواع مختلف کاردیومیوپاتی، DCM شایع ترین است و همچنین افراد در معرض خطر را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM): در این نوع کاردیومیوپاتی، عضلات قلب ضخیم می شوند و در نتیجه پمپاژ خون با مشکل مواجه می شود. مانند انواع دیگر، علت اصلی این بیماری را می توان در نقایص ژنتیکی ردیابی کرد. اگرچه پیشگیری هنوز مشخص نشده است، اما با غربالگری و تشخیص زودهنگام ژنتیکی می توانید بیماری را مدیریت کرده و از عوارضی از جمله ایست قلبی ناگهانی محافظت کنید.
کاردیومیوپاتی محدود کننده (RCM): این کاردیومیوپاتی دارای بطن های سفت و سفت است که به درستی گشاد نمی شوند تا جریان خون کارآمد را فراهم کنند. جدای از عوامل ژنتیکی، RCM می تواند توسط برخی داروها و بیماری ها مانند سارکوئیدوز و آمیلوئیدوز ایجاد شود.
تشخیص کاردیومیوپاتی توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی حرفه ای انجام می شود. سابقه خانوادگی این بیماری به همراه سابقه پزشکی و علائم شخصی شما مورد بررسی قرار می گیرد. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های تشخیصی مانند رادیوگرافی قفسه سینه، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام درخواست و/یا انجام شود.
💡آیا میدانستید؟ آزمایش خون پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) می تواند به تشخیص کاردیومیوپاتی کمک کند. این آزمایش BNP را بررسی می‌کند، هورمونی که از بطن چپ قلب ترشح می‌شود و زمانی که قلب خون را به درستی پمپاژ نمی‌کند یا کلیه‌ها کار نمی‌کنند، می‌تواند سطح آن را افزایش دهد. از این رو، می تواند نشانگر زیستی برای ناهنجاری در عضلات قلب باشد.
کانالوپاتی های اولیه
کانالوپاتی زمانی اتفاق می‌افتد که کانال‌های یونی یا پروتئین‌های متقابل آنها نادرست عمل کنند. این می تواند یکی از دلایل ایست قلبی در بزرگسالان جوان باشد، زیرا کانالوپاتی های اولیه می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در فعالیت الکتریکی قلب شود. آنها سیگنال های الکتریکی طبیعی را در قلب مختل می کنند و منجر به آریتمی های تهدید کننده زندگی می شوند.
افراد مبتلا به کانالوپاتی از طریق ژن‌های جهش‌یافته که این کانال‌های یونی یا پروتئین‌های مرتبط با عملکرد آنها را رمزگذاری می‌کنند، این بیماری را ایجاد می‌کنند. در حالی که غیر قابل درمان است، تشخیص زودهنگام و ارزیابی خطر می تواند از SCA جلوگیری کرده و آریتمی را مدیریت کند.
استفاده مواد مخدر
استفاده از داروهای غیرقانونی مانند کوکائین، مت آمفتامین ها و آمفتامین ها می تواند سیگنال های الکتریکی طبیعی قلب را کاهش دهد. با توجه به اینکه این داروها بسیار اعتیادآور هستند، خطر نارسایی قلبی ناگهانی در جوانانی که از این مواد استفاده می کنند به مرور زمان افزایش می یابد.
به غیر از SCA، این داروها همچنین باعث ایجاد نارسایی های دیگر ارگانی می شوند که بر نارسایی قلبی تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، در مورد مصرف بیش از حد کوکائین، سمیت بیش از حد آن به طور قابل توجهی به مغز آسیب می رساند، که ادامه آن متوقف می شود.
نقش بر عملکردهای قلبی عروقی به علاوه، کوکائین باعث اسپاسم عروق کرونر می شود که جریان خون را به میزان قابل توجهی محدود می کند.
علاوه بر مختل شدن سیگنال‌های الکتریکی، مصرف طولانی‌مدت دارو نیز فشار خون را افزایش می‌دهد، به طوری که به طور مداوم قلب را تحت فشار قرار می‌دهد و بیش از حد کار می‌کند. علاوه بر این، انواع خاصی از داروها مانند مواد افیونی نیز حساسیت شما را به کاردیومیوپاتی افزایش می دهند، که قلب را ضعیف می کند و یکی از دلایل اصلی ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان جوان محسوب می شود. این امر به ویژه در میان افرادی که از نظر ژنتیکی به این بیماری تمایل دارند صادق است.
سوء مصرف الکل
اگر در مورد آریتمی های ناشی از الکل چیزی نشنیده اید، وقت آن رسیده است که بفهمید این آریتمی ها چقدر می توانند جدی شوند، حتی منجر به ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان جوان شوند. مصرف کنندگان مزمن الکل ممکن است ریتم غیرطبیعی قلب یا آریتمی های قلبی را تجربه کنند، که زمینه را برای ایست قلبی ناگهانی فراهم می کند، به خصوص زمانی که عوامل دیگر وارد عمل شوند.
اگرچه پاسخ به الکل از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما مصرف کنندگان زیاد الکل عموما تمایل بیشتری به SCA دارند. این امر به ویژه در مورد افرادی که دارای ناهنجاری های موجود در تعادل الکترولیت خود هستند، افرادی که آسیب قلبی دارند و بیماری های قلبی از قبل وجود دارد صادق است.
برای درک کامل اینکه الکل چگونه بر سلامت قلب و عروق شما تأثیر می گذارد، مطمئن شوید که با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مشورت کرده و میزان مصرف خود را اعلام کنید. انجام این کار به پزشک شما در ارزیابی خطر ایست قلبی ناگهانی کمک می کند.
💡نکته حرفه ای: تعطیلات معمولاً شامل نوشیدنی های الکلی و غذاهایی است که می تواند بر ایجاد مشکلات قلبی تأثیر بگذارد، هر چند تدریجی باشد. به عنوان مثال، سندرم قلب تعطیلات می تواند باعث ایجاد آریتمی شود. با نحوه بررسی سلامت قلب خود بعد از تعطیلات آشنا شوید.
ترومای بلانت قفسه سینه
اگر در طول یک رویداد ورزشی که به سینه شما ضربه شدیدی وارد شده است، تصادف، نزاع یا فشار شدید شدید داشته اید، ممکن است بخواهید به طور منظم قلب خود را چک و کنترل کنید. صدمات بلانت قفسه سینه می تواند یکی از علل ایست قلبی در بزرگسالان جوان باشد.
دو راه وجود دارد که ممکن است از طریق ضربه به قفسه سینه، ایست قلبی ناگهانی را تجربه کنید. اولین مورد از طریق commotio cordis است که در آن آریتمی ها، به ویژه فیبریلاسیون بطنی، حتی با عدم وجود هرگونه آسیب فیزیکی به قلب ایجاد می شود. جدا از آریتمی، سیستم الکتریکی طبیعی را نیز مختل می کند و بر جریان خون تأثیر می گذارد.
Commotio cordis یک اتفاق رایج در مواردی است که نیروی بلانت به سمت چپ قفسه سینه ضربه می زند، مانند زمانی که در طول یک رویداد ورزشی با توپ ضربه می خورید. از آنجایی که آسیب ممکن است در آزمایشات تصویربرداری قابل مشاهده نباشد، تشخیص علائم فیبریلاسیون برای جلوگیری از ایست قلبی ناگهانی ضروری است.
دومین مکانیسمی که باعث تشدید آسیب صریح قفسه سینه به ایست قلبی در جوانان می شود، از طریق Contusio Cordis است. برخلاف commotio cordis، این آسیب ساختاری ظاهری به قلب نشان می‌دهد و از نظر خطرات کشنده می‌تواند بسیار شدیدتر باشد.
چگونه از ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان جوان جلوگیری کنیم؟
عکس رایگان خندان زنی با پوست تیره با لبخند دندانی، مدل موی افرویی دارد، جلیقه می پوشد، نگاه مثبتی به مربی خود دارد، با هم در فضای باز تمرین می کنند، روی عضلات کار می کنند، می خواهند تناسب اندام داشته باشند.
مطالب مرتبط: 8 علت آمنوره در زنان جوان
شانس شما برای فرار کامل از ایست قلبی ناگهانی در سنین پایین به عوامل زیادی از جمله تمایل ژنتیکی شما بستگی دارد. اگرچه این عوامل ذاتی احتمال SCA را کاهش نمی‌دهند، اما همچنان می‌توانید با مدیریت مناسب و تنظیم سبک زندگی از خود محافظت کنید. در زیر مراحل عملی پیشگیری از ایست قلبی را بیان می کنیم.
خطر ابتلا به بیماری قلبی خود را بشناسید:
دانستن اینکه آیا سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید یا نه، گامی مهم برای جلوگیری از نارسایی قلبی است. به عنوان مثال، مشخص کنید که آیا یکی از نزدیکترین خانواده یا بستگان شما به کاردیومیوپاتی مبتلا هستند، که شایع ترین علت ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان جوان است. اگر چنین است، با پزشک خود صحبت کنید تا خطر واقعی شما را ارزیابی کند.
چکاپ‌های منظم پزشکی را رزرو کنید:
چه از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به مشکلات قلبی باشید یا نه، انجام حداقل یک معاینه سالانه فرصت‌هایی برای تشخیص شروع علائم در اختیار شما قرار می‌دهد. به این ترتیب، شرایط قلبی که باعث ایست قلبی می شود را می توان به موقع مشاهده و مدیریت کرد.
نکته حرفه ای:
جوان بودن بهانه ای برای نادیده گرفتن غربالگری مشکلات قلبی عروقی نیست. در مورد چرایی آن از راهنمای ما در مورد دلایل قانع کننده ای که باید در دهه 20 زندگی خود آزمایش بیماری قلبی انجام دهید، بیشتر بخوانید.
یک سبک زندگی سالم داشته باشید:
یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم متغیرهای ثابت شده برای سلامتی هستند. به طور طبیعی، این شامل سلامت قلب نیز می شود، زیرا نوع غذایی که می خورید روی پروفایل چربی شما تأثیر می گذارد، در حالی که تناوب فعالیت های بدنی شما نیز به کاهش آریتمی کمک می کند.
اجتناب از مصرف مواد مخدر:
مواد مخدر سخت مانند کوکائین و آمفتامین ها می توانند عملکرد قلب شما را تغییر دهند. به همین دلیل به تنهایی، اجتناب از مصرف این مواد یا ترک هر چه زودتر ضروری است. به خاطر داشته باشید که سازمان هایی وجود دارند که می توانند به شما در درمان اعتیاد کمک کنند.
مطالب مرتبط: اگر بیش از حد پروتئین بخورید چه اتفاقی می افتد؟
مصرف الکل را محدود کنید:
مطمئن شوید برای تنظیم نوشیدن الکل در صورتی که در معرض خطر ابتلا به بیماری هایی هستید که می تواند منجر به ایست قلبی شود. با پزشک خود کار کنید تا درک بهتری داشته باشید که چگونه رابطه شما با الکل باید به مشخصات سلامتی شما بستگی داشته باشد.
سوالات متداول
چرا یک جوان 25 ساله دچار ایست قلبی می شود؟
یک جوان 25 ساله ممکن است به دلیل مشکلات قلبی ارثی، تصادفات ناشی از صدمات شدید قفسه سینه، وابستگی به مواد مخدر و اعتیاد به الکل دچار ایست قلبی شود. با این حال، کاردیومیوپاتی شایع ترین علت مرگ ناگهانی قلبی در بزرگسالان جوان است که به ارث رسیده و توسط عوامل خارجی تشدید می شود.
آیا افراد سالم می توانند دچار ایست قلبی شوند؟
افرادی که از سلامت خوبی برخوردارند، در صورتی که بیماری های قلبی زمینه ای داشته باشند که به موقع تشخیص داده نشده است، ممکن است دچار ایست قلبی شوند. بنابراین، انجام معاینات سالانه در کنار حفظ یک سبک زندگی سالم ضروری است.
آیا اضطراب می تواند باعث ایست قلبی شود؟
اضطراب می تواند باعث اختلالات قلبی شود و منجر به ایست قلبی ناگهانی در افراد سالم از نظر جسمی شود. حتی اگر ارتباط بین اضطراب و SCA در جمعیت های پرخطر قابل توجه نیست، همچنان ممکن است با تأثیرگذاری بر سایر عوامل خطر، مانند بیماری های قلبی عروقی و دیابت، نقش داشته باشد.
مطالب مرتبط:
